[모성]만삭전조기파막(PPROM) 간호사례연구

소개

모성간호학 실습시 제출했던 케이스스터디입니다.

목차

I. 문헌고찰
▶ 분만과정
▶ 만삭 전 조기파막 (Preterm premature rupture of membrane,PPROM)

II. 연구방법 및 기간

III. 간호과정
1. 일반적 간호정보
2. 현재산과력
3. 가족력
4. 과거건강력
5. 과거산과력
6. 임상검사
7. 분만과정(1,2,3,4기)
8. 투약관리
9. 간호과정

본문내용

I. 문헌고찰
▶ 분만과정
1. 분만 제 1기
① 분만에 관계 되는 힘 - 자궁 수축
② 경관의 개대가 이루어지나 매우 느리게 진행.
㉠ 잠행기(Latent phase) : 자궁경관 개대는 미미하나 자궁소실 있음 (0~3㎝)
㉡ 활동기(Active phase) : 자궁경관 개대가 본격적으로 시작되는 시기 (4~7㎝)
㉢ 이행기(Transitional phase) : 선진부 하강이 일어나는 시기 (8~10㎝)
1) 경부거상(Cervical effacement)
① 경관이 짧아지고 얇아져 마치 종잇장처럼 들어 올려지는 과정, (0~100%로 표시)
② 자극요인 : 이슬 만출, Braxton-Hicks contraction
③ primigravida → 거상(effacement) 후 개대 / multipara → 거상과 개대가 함께
2) 경관개대(Cervical dilatation)
① 태아의 통과를 위해 경부외구(Cx.os)가 10㎝까지 개대된다.
② 자극 요인 : 근섬유의 수축, 선진부의 압박, 양수압 등.
3) 태포(Bag of water)
① 태포 : 진통시에 양수가 태아 선진부보다 하방의 양막강 내로 유입되어 팽륜되며 자궁 경관 내로 진입하는 것.
② 경관이 전 개대 되면 태포는 파막되어 20~30㎖의 전양수 유출
[분만 1기 간호]
1) 산부의 안녕
▪ 방광간호 : 적어도 3시간마다 배뇨권장
: 방광팽만 시 분만지연, 산후출혈, 불편감, 방광이완, 산욕기 뇨정체의 원인이 됨
▪ 관장 : 대장이 비워져서 선진부 하강으로 더 쉽게 해주고, 분만시 오염을 방지
▪ 회음부준비 : 소음순, 회음부, 항문 주위의 음모만을 삭모하고 불두덩 쪽은 남겨둠
▪ 수분공급 : 정맥 수액공급, 구토 조절 간호
▪ 지지간호 : 구강간호, 얼음이나 사탕, 냉열요법, 분만 진행 상황 설명, 정보 제공

2) 분만 진행의 파악
▪ 이슬 : 분만진행과 함께 이슬의 양 증가
▪ 통증의 위치 : 분만 진행에 따라 내려옴
▪ 태향 : 내회전
▪ 산부의 행동변화 : 요의, 변의 표현

참고자료

· 없음