위암,위암 절제술 간호

소개

위암과 위암 절제술에 대한 내용입니다.~^^A+받은 자료입니다~

목차

Ⅰ.위암,위암 절제술 간호
1.위암의 원인
2.증상
3.진단
4.치료(이 부분에 절제술에 관한 내료 포함합니다~)
5.간호
1)수술 전 간호
2)수술 후 간호
3)수술 후 합병증
참고문헌

본문내용

2)수술 후 간호
①폐환기 촉진
㉠최소한 2시간마다 체위변경,심호흡,기침을 하도록 권장한다.
㉡기침중에는 절개부위에 손을대어 지지해준다.(광범위한 상 복부 절개로 인해 대상자는 가슴을 움직이지 않으면 얕게 숨을 쉴 것이다. 절개부의 지지는 더 깊게 기침하도록 대상자를 돕는다.
㉢활동 전에 진통제를 준다.
㉣mid/high-fowler`s자세를 취한다.
②위 배액(Gastric drainage)
㉠수술 후 배액은 처음 6~12시간동안 혈성을 띠게된다. 선홍색이거나 많은 양의 혈액 및 과다한 혈성 배액일 경우는 즉시 외과의사에게 보고한다.
㉡비 위관으로 부터의 배액이 중단된 경우도 가스나 액체가 봉합선에 압력을 가해 봉합선 파열 및 파손을 일을 킬 수 있으므로 외과의사에게 알린다.
㉢부주의로 인해 봉합부위가 파열되지 않도록 비위관의 위치를 조정해야 한다.
③음식과 수액
㉠연동운동이 회복되기 전까지 비위관을 삽입하고 있으므로 구강섭취가 제한된다.
㉡목과 구강 점막을 촉촉하고 깨끗하게 유지하기 위해 구강간호를 자주 제공한다.
㉢관이 제거되고 대상자가 영양성 음료를 충분히 마실 수 있을 때까지 수액을 비경구적으로 투여한다.매일 평균 3500ml의 수액이 정맥으로 투여된다. 위배액량과 소변 배설량을 정확하게 측정,기록하는 것이 중요하다.
㉣비위관을 제거 후 약 12~24시간 동안 수분을 제한한다.그 후 소량의 수분을 자주 주면서 호흡곤란,통증,체온상승과 같은 누출 증상을 관찰한다.대상자가 먹을 수 있을 때 음식을 제공한다.
㉤위의 분문이 제거된 대상자는 오심 및 구토를 호소하기도 한다. 이는 일반적으로 환자가 반듯하게 누워있을 때 식도로 흘러들어온 위액에 의해 식도점막이 자극되기 때문에 일어난다. 따라서 대상자가 누울 때 머리를 올리면 도움이 된다.
㉥빈혈이 되기 때문에 황산철, 엽산, 비타민 B12를 자주 투여한다.

참고자료

· 1. 기본간호학 각론 (2000), 이명화 외 공저 정담출판사
· 2. 성인간호학 상1.2 전시자, 김강미자, 박정숙 외 저. 현문사
· 3. 성인간호학(1996). 강경자 외 공저.도서출판 정담
· 4. 간호실무를 위한 종양간호학 서순림, 소향숙, 정복례 외 공저 현문사
· 5. 간호진단과 이론적 근거(1994). 현문사