심근경색 병태생리 및 간호과정

소개

심장의 해부생리와 심근경색의 병태생리및 간호과정이 잘 나와있다.

목차

Ⅰ. 서론
1)연구의 필요성과 목적
2)문헌고찰
해부생리
병태생리

Ⅱ. 본론
1)응급환자의 건강상태 사정
2)신체사정
3)검사결과
4)약물치료
5)처치현황

Ⅲ. 응급환자 문제해결 과정 적용

본문내용

정의
Myocardial Infarction
:심근조직이 부분적으로 괴사되는 과정으로 세포가 불가역적인 사망을 일으킨 결과로 나타남. 관상동맥에 혈류가 갑자기 80~90% 감소하면 심근의 허혈이 발생하며 이 상태에서 혈류공급이 회복되지 않으면 심근의 괴사가 초래되기 시작함. 이와같이 심근에 혈액공급이 계속 감소되어 세포가 괴사된 상태를 말함

(2)병태생리
-국소빈혈로 인한 심근의 손상은 몇시간에 걸쳐 진행되면서 완전히 괴사되고 경색됨. 심장 에 혈류가 감소하면 무산소 대사가 일어나고 그 결과 ATP가 소모되고 젖산이 생성됨. 산 성 환경은 심근 전도계의 장애를 일으켜 부정맥을 유발하고 수축력을 감소시킴
-급성 허혈과정 동안 심근내막층이 저산소증에 가장 민감하게 반응하여 뚜렷한 허혈증상이 나타남. 또한 허혈은 세포막에 중요한 전해질의 투과성과 통합성을 즉각 변화시킴. 따라서 심근의 수축력이 감소됨
-자율신경계는 저하된 심장기능을 보상하기 위해 심박동 수를 증가시키고 그 결과로 심근의 산소공급과 산소요구 사이에 불균형 상태가 더 심해짐. 심근의 허혈이 35~45분 이상 지속되면 심근의 불가역적 세포손상과 괴사를 가져옴
-괴사되거나 경색된 부위는 허혈부분으로 둘러싸이고 잠재적으로 생존 불가능한 조직이 됨

※심근경색에 대한 생리적 반응
:경색이 발생한 후 6시간 이내에는 경색된 부위가 청색으로 변하고 약간 부어 있는 것 외에 뚜렷한 생리적 변화는 거의 나타나지 않으나 48시간이 경과하면 호중구가 경색된 세포에 침투하여 괴사된 세포를 제거하기 시작하면서 노란색 줄이 섞여있는 회색으로 변화됨. 8~10일이 지나면 괴사된 조직의 가장자리에 육아조직이 형성되고 2~3개월 후에는 괴사된 부위가 위축되고 얇으며 단단한 상처조직으로 대치됨. 결과적으로 좌심실의 모양과 크기를 영구적으로 변화시켜 좌심실의 수축능력을 감소시키며 심부전을 초래하는 원인으로 작용함

참고자료

· 없음