신생아실 케이스 (NR Case study 간호학생)

소개

간호학- 신생아실 케이스입니다.
표 형식으로 깔끔하게 정리 정말정말 잘 되어 있고요
문헌고찰과 함께 제가 직접 관찰한 것들을 적었습니다.

목차

<정상 신생아>
-간호사정
신체계측/활력징후/피부/머리및얼굴/흉부/복부및소화기계/신경계반사/
비뇨생식기계/근골격계/흔히발생되는건강문제
-신생아 간호
출생시신생아간호/신생아의 일반간호             

<고 위험 신생아>
-고 위험 신생아 분류 및 간호
성숙장애/생리적합병증/감염/모체측요인/선천성기형      
-고 위험 신생아 간호
보육기내의신생아간호/흡입요법/심폐기능관리          
-기타특수간호              
특수간호/감염예방/진단적검사

<Case>
-Case study              
-Case의 간호과정              

<참고문헌>

본문내용

태변배출
- 태변은 생후 1시간 이내에 나올 수 있으나, 보통은 생후 10시간 쯤 나옴.
 생후 24시간이 지난도 태변이 나오지 않을 때 장폐쇄 의심
 색깔은 암녹색이고 4일째는 없어지게 된다.
<관찰>
보통 태변은 2~3일 동안 나왔다. 태변은 끈적끈적하였고 검은색 빛이 돌기도 하고 녹색 빛이 돌기도 하였다. 태변을 싼 아기를 닦아줄 때 끈적끈적한 점성 때문에 태변이 아기의 엉덩이에 붙어 잘 닦아지지 않기도 하였다.

생리적황달
- 생후 2~4일경에 나타나는 황달로 1주일 지나면 소실
 혈중 빌리루빈치 5mg/dL 이상시 황달.
 피부나 공막, 손톱 등이 오렌지색으로 변한다.
 원인
 높은 적혈구 수치, 짧은 적혈구 수명으로 비결합 빌리루빈 증가.
간의 미성숙으로 인한 glucuronyl trasferase의 생산 부족.
 배설되지 못한 빌리루빈이 다시 재흡수 되어 순환.
<관찰>
2~3일 정도 지난 신생아의 얼굴과 몸 그리고 공막이 노란색으로 변했다. 하지만 치료를 받을 정도의 황달은 없었으므로 우성병원에서는 광선치료 등의 치료를 시행하지 않았다. 황달 측정기를 이용하여 신생아의 볼에 대고 기계를 누르면 수치가 나타났는데 보통 15~23범위 안에 있었다.25이상의 빌리루빈 수치가 나오면 혈액검사를 한다고 한다.

제대단면
- 제대는 두 개의 정맥과 한 개의 동맥이 있다.
<관찰>
먼저 2artery, 1vein (3개의 구멍)이 있는지 확인한다.
제대는 푸르스름한 혈관 겉을 흰색 젤리 같은 물질이 싸고 있는 듯 보였으며 시간이 지날수록 짙은 갈색으로 변해가 대부분 일주일 후면 제대가 몸에서 떨어져나갔다.
제대는 DR에서 올라온 직후와 목욕 후에 알코올 솜으로 소독해 주었다.

참고자료

· 아동간호학 / 퍼시픽출판사 / 학술 편찬국 / 2006년
· 임상아동간호학 / 수문사 / 권인수 외 12인 / 2003년
· 아동간호학 총론 / 현문사 / 유해영 / 2006년
· 대한약사회