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최초 등록일
2018.03.19
최종 저작일
2017.12
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소개글

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간호진단은 총 4개를 내렸고 간호과정은 그 중에서 2개를 내렸어요.
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이 케이스 참고하시고 꼭 좋은 결과 있으실 거예요!

목차

1.서론
-문헌고찰
생리적 황달의 정의, 원인, 병태생리, 진단, 증상, 치료 및 간호, 사례선정의 의의
-간호력
대상자의 개인력, 건강력, Apgar score, 신체계측, 진단검사,
I/O check

2.본론
-간호과정의 적용
주관적 자료, 객관적 자료, 간호진단, 목표 및 기대되는 결과,
우선순위, 간호계획, 간호 중재, 이론적 근거, 평가 및 평가준거

3.결론
-간호하면서 변화된 환자의 상태
-느낀 점

본문내용

<서론>

▶문헌고찰

생리적 황달(Physiologic jaundice)

정의

생리적 황달이란 출생 후 2~4일에 노란색 피부가 특징적인 출생 후의 나타나는 현상으로 생후 7~10일 경에 자연스럽게 사라지는 것을 말한다. 황달을 빌리루빈 흡수, 접합부전에 의해 유발되는 일시적인 양성질환이며 60~80%의 신생아들에게서 나타나는 생리적 황달로 병리적 황달과는 다르다.

원인

① 순환 적혈구수의 증가
② 적혈구의 짧은 수명
③ 간접 빌리루빈을 배출하는 간기능의 미성숙
④ 비결합 빌리루빈과 알부민이 결합할 때의 알부민 결합부를 방해하는 약물이 빌리루빈의 배설을 저해함
⑤ 모유수유 부족으로 인한 황달과 모유수유 황달

병태생리

신생아에게서 생성되는 대다수의 빌리루빈은 간과 비장의 효소에 의한 적혈구의 정상적인 파괴로부터 유래한다. 적혈구의 혈색소는 철, 단백질, 빌리루빈으로 분해된 다음 빌리루빈은 알부민에 결합하여 간으로 운반되고, 접합과정을 거쳐 수용성을 띠게 되며 소변과 장을 통해 체외로 분비될 수 있게 된다. 결합빌리루빈은 장에서 재흡수 될 수 없지만 신생아의 장에 있는 효소는 빌리루빈은 비결합형으로 전환해 혈중으로 재흡수 할 수 있다. 이 과정은 신생아가 처리해내는 상당량의 빌리루빈에 기여한다. 비결합빌리루빈은 수용성이 아니라 지용성이어서 체외로 쉽게 배출되지 않는다.

진단

아기의 전신상태, 황달이 시작시기, 모유수유 여부, 수유량, 체중의 증가와 감소, 빌리루빈 수치, 혈액형 등을 종합하여 진단한다. 일차적으로 아기의 공막과 피부의 색을 평가하여 황달수준을 본다. 아기의 피부색은 가볍게 눌렀다가 떼었을 때의 색을 관찰하고 황달의 정도를 파악하기 위해서 혈액검사를 실시하여 총 빌리루빈 수치를 통해 정도를 평가한다. 다음 정확한 황달의 정도를 보기 위하여 Hemoglobin 수치, 간 효소치, Total billirubin 수치, 망상적혈구 수치를 보기 위한 혈액검사를 실시한다.

참고 자료

근거기반 실무 중심의 아동간호학 (상) -현문사 120p / 152~155p
비판적 사고를 적용한 간호과정 –수문사, 김조자외 9명 128~146p
신생아 황달의 광선요법 투여시간과 빌리루빈 하강정도와의 관계 –신정숙, 한경려 외 14~15p
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