Physiologic Monitoring, 신생아의 산소화

소개

신생아와 관련된 모니터링과 산소화와 관련된 자료입니다.

목차

PHYSIOLOGY
Pulmonary

Noninvasive Blood Gas Monitoring
Oxygen
Carbon Dioxide
Cardiorespiratory Monitoring
Blood Pressure Monitoring

Data collection
Umbilical Artery Catheters
Umbilical Vein Catheters
Noninvasive Oxygen/Carbon Kioxide Nonitoring
Cardiorespiratory Monitoring
Blood Pressure Monitoring

INTERVENTION
Umbilical Artery Catheters
Teaching Model
Nursing Care and Use of Umbilical Artery Catherters
Procedure for Drawing Arterial Blood Gas

Umbilical Vein Catheter Placement Procedure

Percutaneously Inserted Central catheter
Supplies
Procedure

PICC Line Dressing Change
Removing Umbilical Arterial, Venous, and Percutaneous Catheters
Noninvasive Oxygen/Carbon Dioxide Monitoring
End-Tidal Carbon Kioxide Monitoring
Transcutaneaous Oxygen/Carbon Dioxide Monitoring

Nursing Care of Infants With Noninvasive Trancutaneous Oxygen and Carbon Dioxide Monitors
Oxygen Saturation Monitoring by Pulse Oximetry
Cardiorespiratory Monitoring
Blood Pressure Monitoring
Event Monitoring

COMPLICATION

CONTROVERSIES

PARENT TEACHING

본문내용

핵황달을 방지하기 위해 교환수혈 수행시 제대관을 사용하는 방법의 치료적 유익함이 1947년 Diamond에 의해 증명된 이후로 많은 발전이 이루어지고 있다. 대부분의 신생아들은 제대 동맥을 통해 동맥혈 가스상태와 동맥압을 측정해 오고 있다. 그렇기 때문에 동맥관을 이용함으로써 생기는 합병증의 임상적 중요성이 대두되어 오고 있었다. 비침습적 physiology monitoring 기구는 그 목표를 향해 진보해 나가게 해 주었다. 이 chapter의 목적은 시술들을 되짚어 보고 생리적 감시를 향상시키는 데 있다.

PHYSIOLOGY
Pulmonary
가스의 교환은 폐의 폐포에서 발생한다. 환기는 공기의 안과 밖의 공간에서 일어나는 움직임이다. 확산은 산소가 폐포공으로부터 폐의 모세혈관으로의 움직임이고 CO2가 모세혈관으로부터 폐포공으로 발산되어 지는 움직임이다. 폐의 관류는 폐포공을 에워싼 폐모세혈관을 통한 혈액의 흐름이다. 산소가 정렬된 폐포와 모세혈관을 따라 확산되는 것은 적혈구내의 헤모글로빈이 있어야 한다.
동맥혈의 산소함유량은 산소가 용해된 혈장의 양과 헤모글로빈의 양의 합이다. 대략적으로 3%의 산소함유량이 혈장에 용해되어 있고 97%가 헤모글로빈에 남아 있다. PaO2 는 혈장에 용해되어 있는 산소의 부분적인 압력이다. 태아의 헤모글로빈은 성인의 헤모글로빈에 비해 높은 친화력을 가지고 있다. 그러므로 성인보다 조금도 많은 산소분압이 필요하다. SaO2는 헤모글로빈에 있는 산소의 percentage이다.

Noninvasive Blood Gas Monitoring
Oxygen
산소화의 비침습적인 monitoring은 두가지 모니터링 기술로 달성할 수 있다. 산소포화도 모니터링은 가장 보편적이고 폭넓게 산소화 상태를 사정하는 방법이다. 이 기술은 침상에서 동맥혈관을 사이에 두고 맥박을 이용해 이원적 빛과 광선수용체를 이용하는 방법이다. 혈액이 빛과 광선수용체를 통과하면 많은 양의 적외선이 흡수되고 이에 따라 산소포화도의 percentage가 나타난다.

참고자료

· neonatology