중환자실 중증도 분류: APACHE Ⅱ, SAPS, MPM, SOFA

소개글

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목차

1. 중환자실 중증도 분류 종류
2. APACHE Ⅱ
3. SAPS 3 Admission Score
4. 환자사례
5. 병원 중환자 간호사회
6. 참고문헌

본문내용

1. 중환자실 중증도 분류 종류: APACHE, SAPS, MPM, SOFA
- APACHE
: (acute physiology and chronic health evaluation scoring system)
: 1985년도 APACHEⅡ가 발표
: 생리지표 줄이고 GCS(glascow coma scale)와 ARF(acute ranal failure)의 가중치를 높였으며, 연령 및 응급 수술조건을 기준으로 점수 추가

- SAPS
: simplified acute physiology score
: LeGall 등(1984)이 나이, HR, SBP, BT, spontaneous RR, U/O, BUN, Hct, WBC, GCS, S-glucose, S-potassium S-sodium, S-HCO3 등의 14개 항목을 정하여 항목별로 0~4점, 총 0~56점의 도구를 고안
: APACHE scoring system의 생리적 변수들을 포함하여 축약된 형태를 취함

- MPM
: mortality prediction model
: Teres 등(1987)이 의식상태, 입원 형태, 암 여부, 감염 여부, 나이, SBP, Constant, 손상받은 장기의 수/ICU 입원 전 CPR 여부 등을 측정하도록 고안
현재 MPMⅡ 사용: 입실 시, 입실 후 24시간, 48시간, 72시간 모델 등 시간의 흐름에 따라 환자의 상태를 평가하도록 하여 사망률 예측이 보다 정확함

- SOFA
: sequential organ failure assessment
: 1996년 European Society of Intensive Care and Emergency Medicine(ESICEM)에서 발표
: 호흡기계, 신경계, 심혈관계, 간, 응고, 신장계 등 총 6개 계통별로 1~4점, 총 6~24점까지 측정가능하며 점수가 높을수록 중증도가 높음을 의미
: 장점은 개개의 장기부전 정도를 연속적으로 측정 가능함

2. APACHE Ⅱ
급성 생리학 및 만성 건강 평가(APACHE) Ⅱ 점수로 사망률 예측

참고 자료

Knaus WA, Draper EA, Wagner DP. APACHE II : 질병 분류 시스템의 심각성. 크리 에이 티브 케어 메드 . 1985; 13 (10) : 818-29. PMID 3928249 .
KNAUS WA, 드레이퍼 EA 바그너 DP, 짐머만 JE (1985). "APACHE II : 질병 분류 시스템의 심각성" 중환자 치료 의학 . 13 (10) : 818-29. doi : 10.1097 / 00003246-198510000-00009 . PMID 3928249 . (이것은 APACHE II 채점 시스템에 대한 최초의 간행 된 설명입니다)
Knaus WA, Zimmerman JE, Wagner DP, Draper EA, Lawrence DE (1981). "APACHE- 급성 생리 및 만성 건강 평가 : 생리 학적 분류 체계". 중환자 치료 의학 . 9 (8) : 591-7. doi : 10.1097 / 00003246-198108000-00008 . PMID 7261642 .
Knaus WA, Wagner DP, Draper EA, Zimmerman JE, Bergner M, Bastos PG, Sirio CA, Murphy DJ, Lotring T, Damiano A, 외. (1991). "APACHE III 예후 시스템, 비참하게 입원 한 성인의 병원 사망 위험 예측." 가슴 . 100 (6) : 1619-36. doi : 10.1378 / chest.100.6.1619 . PMID 1959406.
Zimmerman JE, Kramer AA, McNair DS, Malila FM, 그 외 여러분. (2006). "급성 생리학 및 만성 건강 평가 (APACHE) IV : 오늘날의 중환자에 대한 병원 사망률 평가". 중환자 치료 의학 . 34 (5) : 1297-310. doi : 10.1097 / 01.CCM.0000215112.84523.F0 . PMID 16540951