IHD STONE(수술실 케이스)

소개

IHD STONE의 정의, 원인, 치료, 예방법 등이 정리되있고..
IHD STONE 환자의 수술과 관련된 수술 전, 후 간호진단을 정리해봤습니다.

목차

<문헌고찰>
<수술실 간호 기록지>
<간호진단>

본문내용

<문헌고찰>
1. 정의
간 안의 담도에 결석이 생기는 병으로 간내담관에서 만들어져 담관협착을 일어 키는 원발성과, 담낭이나 총담관에서 생성되어 간내담관으로 이동한 속발성으로 구분된다.
간내 담석증은 쉽게 치료되지 않는 만성 질환이다. 담석을 잘 만드는 간은 한번 치료를 한다하더라도 또다시 담석을 만들기 때문이다. 따라서 재수술하는 경우가 많으며 적절한 치료를 하지 않으면 기타 다른 질환(화농성 담관염, 간농양, 패혈증, 속발성 간경변증 등)을 유발하기도 한다.

2. 원인
현재까지 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 세균감염과 담즙저류가 주원인이며 간흡충, 회충, 기생충감염과 식이습관이 관계된다고 한다.

3. 빈도
간내담석은 서양에서는 드물지만, 동양에서는 흔하다.(우리나라: 전체 담석중 10~15%정도) 지역적 사회적 여건에 따라 발생되는 양상이 다르다. 도시보다 시골에서 많이 발생하고 경제적으로 사회적으로 낮은 계층에서 많이 발생한다. 시골에 많이 발생되는 이유는 세균이나 기생충감염의 원인으로 보고 있다.

4. 증상
단순한 간내 담석증이라면 특이한 증상이 없고 소화불량 고열이 자주 발생하고 황달이 생기기도 하며 우상복부 통증이 생기기도 한다.

5. 진단
복부 초음파나 복부 CT검사에서 발견되고, 정밀진단이 필요한 경우에는 담도 내시경을 시행하게 된다.

6. 치료
간내담석의 치료원칙은 담석의제거와 담즙의 정체를 해결하고 손상되어 비가역적적변화를 초래한 간실체를 절제하는 것이다. 그러므로 일반적으로 간의 두엽중에 한엽이 국한되어 있으면 간실체를 절제한다. 그러나 담석이 여러 곳에 있다면 간을 모두 절제하는 것은 불가능함으로, 외부에서 간 내로 통로를 만들어 이 통로를 통하여 담도경을 넣어서 간내의 결석을 여러 번에 걸쳐서 제거하며, 간내담관의 협착도 넓혀준다. 이러한 시술을 경피경간 담도경적 담석제거술이라고 한다.

참고자료

· 없음