담관염 CASE STUDY사례연구

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론 간호사정
1. 진단적 검사
2. 약물요법
3. 대상자의 간호진단
4. 간호계획, 수행 및 평가

Ⅲ. 결론
1. 결과, 느낀점
2. 참고문헌

본문내용

담관염이란 담즙관의 염증상태를 말하는 것으로 간 속에 있는 담즙의 분비계통인 담관에 세균이 감염됨으로써 생기는 염증을 말한다.
담관염은 대개의 경우 담석증이나 담낭염과 합병되고 있으며, 담관만의 염증은 극히 드물다. 증상 ․ 진단 ․ 치료 등은 모두 담석증이나 담낭염에 준한다.
담관염은 담석이나 담관암, 담도협착 등의 이유로 담도가 막혀서 담즙이 정체되고, 여기에 이차적으로 세균이 감염되어 담도에 염증을 일으키는 질환으로 담도계의 급성 질환 중 가장 위험하다.

< 담관염의 발생기전 >
급성 담관염을 일으키기 위해서는 두 가지 조건이 필요하다.
1. 첫 번째로는 담즙의 흐름이 막히는 폐쇄(담관폐쇄)가 선행되어야
한다.
2. 두 번째로는 담관폐쇄로 인해서 배출되지 못하고 정체되어 있는
담즙에 세균이 감염되어 급성 담관염이 발생하게 된다.
이것은 마치 고인 물이 쉽게 썩는 것과 같은 이치다.

2) 담관 폐쇄의 원인
담관폐쇄를 일으키는 원인에는 담관에 발생한 담석, 악성종양 또는 양성종양, 담관의 양성협착, 기생충 등이 있다.
이중에서 가장 흔한 원인은 담관 결석(담석)이다.
그 다음으로는 악성종양에 의한 것인데, 여기에는 췌장암, 담도암, 십이지장 유두부암, 그리고 전이성암 등이 있다.
담관의 폐쇄를 일으키거나 담관에 염증을 유발하는 기생충에는 간디스토마, 거대 간흡충증 등이 있으며, 드물지만 회충이 장에서 담관으로 기어들어가서 담관폐쇄 및 담관염을 유발시키는 경우도 있다.

대상자는 IHD stones로 인한 담관폐쇄로 인해 담즙이 배출되지 못하고, 정체되어 담즙에 세균이 감염되어 Acute Cholangitis가 발생하였다.

급성 담관염의 특징적인 증세인 샤르코의 3대 징후 (Charcot's triad)
-> 복통, 발열 그리고 황달이 담관염의 세가지 중요 증상이다.
그러나 이 세 가지 증상을 모두 보이는 경우는 전체 환자의 70% 정도이다.

참고 자료

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경상대학교병원 간호부 (2013) 신입간호사 교육지침서 경상대학병원(p228~239, 301~302, 350~351)
담관 확장을 동반하지 않은 급성담관염: 담관 확장을 동반한 급성담관염과의 임상 및 영상 소견의 비교]
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927221&cid=865&categoryId=1742