신체 검진 방법 (문진, 시진, 청진, 타진, 촉진)

소개

건강사정 수업때 제출한 레포트로

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목차

1. 문 진 ( History taking )
1) 주호소 (Chief complaints)
2) 간호력 (Health history)

※ 효과적인 면담방법
1) 면담 전 준비 2) 면담의 시작 3) 면담의 진행

<신 체 검 진>
· 신체검진의 목적
· 신체검진의 단계
· 신체검진의 정확성
· 신체검진과 간호과정
2. 시 진 ( Inspection )
· 관찰내용
3. 촉 진 ( palpation )
· 목적
· 기술
· 촉진의 단계 (가벼운 촉진법, 중정도 촉진법, 심부촉진법, 양손 촉진 방법)
· 주의
4. 타 진 ( percussion )
· 직접타진 · 간접타진 · 주먹타진법
· 소리의 종류
5. 청 진 ( Auscultation )
· 목적
· 방법
· 청진법
· 음의 형태

▷ 신체검진을 위한 지침
▷ 성인의 일반적인 선별 신체검진
▷ 자료의 진행
▷ 건강사정의 종결
▷ 결과의 기록
· 목적
· 기록시 유의할 점

※ 참고문헌

본문내용

◎ 사정 (Assessment)

사정이란 수혜자가 어떤 건강문제를 갖고 있고 질병 발생시에 과거와 현재에 어떻게 대처했나를 파악하기 위해 수혜자와 관련된 모든 자료를 수집하고 수집된 자료를 분석․종합하는 것을 말한다. 사정은 면담을 통한 문진, 신체검진, X-ray 촬영 등과 같은 여러 종류의 검사를 통해서 이루어지는데 수혜자가 의료기관에 도착한 즉시 자료를 수집하는 것을 1차 사정, 치료와 간호하는 동안 필요할 때마다 수시로 자료를 수집하는 것을 2차, 3차 사정이라 한다. 1차 사정으로 수집된 자료에 의해 건강문제가 해결되는 경우도 있지만 대부분 여러번의 재 사정에 의해 건강문제가 해결된다.
사정을 통해 얻은 자료를 분석․종합하여 간호진단을 내리는데, 면담을 통한 문진과 신체검진은 다른 여러 가지 종류의 검사 중 어떤 검사를 선택할 것인가를 결정하게 하는 가장 기본적이고 중요한 사정방법이다. 수집되는 자료 중 수혜자 자신이 직접 표현함으로써 알 수 있는 자료를 주관적 자료(예:증상)라고 하고 신체검진, 다른 여러 종류의 검사를 통해 알 수 있는 자료를 객관적 자료(예:증후)라고 한다.


1. 문 진 ( History taking )

문진이란 수혜자가 의료기관에 오기 전까지의 건강력이나 질병발생과 관련된 여러 가지 자료를 수집하기 위해 수혜자와 그 가족, 친지, 친구들과 면담하는 것을 말한다. 문진을 통해 얻은 자료는 신체검진이나 적당한 검사방법의 선택을 위한 기초자료가 되며 치료와 간호를 위한 가이드가 되기 때문에 검진자는 효과적인 면담 방법을 알아야한다.

▶ 구체적인 간호력 청취 ◀
(1) 주호소 (Chief complaints)
․ 가능하면 간단, 명료하게 대상자의 말로써 표현한다.
․ 의학 진단명, 막연한 어구 및 부정확한 어구는 사용하지 않도록 한다.

(2) 간호력 (Health history)
건강력이란 수혜자가 의료기관에 오기 전까지 살아오는 동안 가지고 있었던 신체적․정신적․사회적․교육적․영적 건강상태를 말한다.

참고자료

· 신체검진 / 1998 / 최정신 강경숙 노승옥 전수진 저 / 현문사
· 신체사정 / 1996 / 김금순 강현숙 김종임 저 / 신광출판사
· 신체검진 / 1995 / 최정신 / 현문사
· 신체검진 / 1997/ 최연순 외/ 수문사