신경외과 환자 간호(무의식환자,두개강 내압 상승 환자, 마비환자,경련환자,신경계수술환자)

소개

신경외과에서 자주 볼 수 있는 무의식 환자나 두개강 내압 상승 환자, 마비환자와 경련환자,신경계수술환자의 원인, 임상증상, 치료와 간호등을 다루었습니다.

목차

◆ 무의식 환자 간호
1.효율적인 기도유지
2. 위생 간호
3. 영양, 수분, 전해질 간호
4. 실금, 배변간호 간호
5. 환자의 자세
▪합병증 관찰
◆두개강 내압 상승환자 간호
◆마비환자 간호
◆경련환자
<항경련제 종류>
<용법 및 주의 사항>
◆신경계 수술환 자의 간호
※ 두 개내 수술 간호
※척수 수술 간호

본문내용

◆ 무의식 환자 간호
1.효율적인 기도유지
-후두개와 혀가 이완되어 구강인두를 폐쇄할 수 있기 때문에 무의식 환자를 간호하는데 있어 가장 중요하다. 측위 또는 반복와위를 취하고 침상을 30도
정도 높여 준다. 환자의 상태에 따라 endo-tracheal tube를 준비한다. 혼수
상태에 바진 경우 기관절개를 하는데 내관을 소독적으로 깨끗이 씻으며,
dressing제가 오염되지 않게, 절개부위에 출혈이나 자극의 증상이 나타나지 않게 주의한다.

2. 위생 간호
① 머리 - 긴 머리는 양쪽으로 땋아서 머리를 편안하게 한다.
증상이 극심한 경우 외에는 매 10~14일마다 감긴다.
② 피부와 점막 - 혈액공급이 원활하지 않은 환자는 특별히 간호해야 한다. 장이나 방 광, 기도의 오염물로부터 청결히 하며 감염성 물질을 제거해야 한 다. 따뜻한 비눈물로 목욕을 시키며, 등과 압박받는 부위는 마사지 를 하여 혈액순환 자극과 욕창방지를 한다.
③ 눈 - 눈의 자극이나 염증증상을 자주 관찰하며, 눈을 소독된 생리식염수로 적시어 씻어준다. 인공눈물을 매 2시간마다 점적해주며, 감지 않고 있는 눈에는 거즈 로 덮어주거나 X선 필름으로 덮어주어 각막염이나 실명으로부터 보호한다. 무 의식 상태가 오래 계속되면 일시적으로 검판봉합술을 준비한다.
④ 코 - 호흡에 장애가 없도록 청결히 하고 부드럽게 윤활시킨다.
멸균된 솜으로 부드럽게 비강에 삽입한다.
⑤ 구강 - 구강으로 호흡하기 때문에 쉽게 건조되고 점액이 고착되기 쉽기 때문에 입 과 입술을 하루에 적어도 3번은 구강간호를 시도한다. 환자가 의치를 하고 있는 경우 이를 제거하여 적절한 곳에 보관한다.
⑥ 귀 - 출혈이 있으면 멸균솜으로 외이도를 느슨히 막아주고 필요시마다 갈아주어 오염 을 예방토록 한다.

참고자료

· 서문자 외, 성인간호학 下 Ⅲ(제5판)
· Sigma Theta Tau Lambda Alpha Chaper-At-Large, 최신 임상간호메뉴얼(제7 판)
· 김금순 외, 신경계간호학, 서울대학교 출판부
· 윤혜성, 수술실환자 간호, 청구문화사
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