TTN 케이스

소개

신생아실 TTN 케이스구요
간호진단 3개 내렸어요

목차

문헌고찰
1.빈도 및 발생기전
2.위험요소
3.임상증상
4.진단
5.치료 및 예후

간호과정
간호사정
1.일반적 정보
2.현병력
3.출생력
4.가족력
5.신체사정
6.재태기간 사정
7.진단검사
8.치료및 경과
간호진단
#1. 부적절한 환기와 관련된 가스 교환장애
#2. 빈호흡과 관련된 체액손실
#3. 광선치료와 관련된 고체온

본문내용

문헌고찰
신생아의 호흡기 질환 중 비교적 흔하고 경한 질환으로서 주로 만삭아 혹은 거의 가까운 만삭아(Near term), 큰 미숙아에게 나타나며 빈호흡, 경한 흉골함몰, 경한 청색증, 산소 요구량도 FiO2 0.4 이하로 필요로 함을 특징으로 한다. 보존적인 요법으로 대부분 1-3일 이내에 흉부 X선 소견의 호전을 보이고 임상적으로도 대부분 1주 이내에 호전된다.

1. 빈도 및 발생기전
1) 국내에서는 유리질막증보다 흔함.
2) 준만삭아에서 주로 발생.
3) 기전: 출생시 폐포내에 있던 폐액의 제거 및 흡수가 정상보다 늦어져서 발생. 폐표면 활성계 결핍과 동반되면 기계적 환기요법이 필요할 수도 있음.
4) 호발대상: 제왕절개술로 출생한 아기, 경산부의 아기, 산모의 마취 및 과진정으로 인해 복압이 감소된 경우, 둔위 분만, 저체중아, 주산기 가사, 당뇨병 산모에서 흔함.

2. 위험요소
- 미숙아, 빠른 분만
- 진통 없이 진행한 제왕절개(정상 질식분만 때 산모의 산도로부터의 환아 흉곽에 대한 압박 즉 폐액 fluid을 내보내게 시키는 과정과 진통시 분비되는 폐액의 흡수를 촉진시키는 catecholamine 등의 호르몬에 대한 영향을 건너 뛰게 됨)
- 제대 clamping의 지연
- 거대아
- 남아
- 산모의 과도한 진통제 사용
- 진통의 지연
- 산모의 과다한 수액보충/진정제 사용

3. 임상증상
1) 출생시 양호한 아프가 점수.
2) 출생 후 4～6시간 내에 발생한 빈호흡, 심음호흡, 흉곽함몰, 비익호흡, 경도의 청색증.
3) 유리질막증보다 증세가 경함.
4) 산소치료에 대한 동맥의 산소포화도 양호.
5) 호흡장애 증상은 2～3일로 지속되고 저절로 회복됨.

4. 진단
1) Chest X-ray
① 출생후 12시간에 특징적으로 나타남
② 폐문주위의 불선명한 선상울혈
③ 폐의 과도통기
④ moinor fissure & costophrenic angle 의 blunting (transudate)

참고자료

· 없음