TTN 케이스 스터디 (아동간호학실습)

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목차

1. 사정
1) 기초자료
2) 과거력
3) 건강력
4) 가족력
5) 아기에 대한 가족의 반응
6) 아기가 사용하는 침상 유형
7) 신체사정
8) 재태기간 사정

2. 진단적 사정 : EMR
1) Heparin PB
2) EDTA BLD
3) 임상미생물
4) EDTA BLD (Rh 혈액형 검사)
5) 임상화학_혈청
6) 그 외 검사

3. 중재
1) 의학적 중재
2) 간호 중재

4. 질환에 대한 이론적 고찰
1) TTN(신생아 일과성 빈호흡)
2) 임신성 당뇨병(Gestational Diabetes)

5. 간호진단과 목표, 간호계획
1) 대상자에게 필요한 모든 간호진단
2) 주요 간호진단

본문내용

(1) 질환의 정의 및 원인, 병태생리
신생아 일과성 빈호흡이란 출생 시 폐포 내 폐액의 제거 및 흡수가 지연되어 생후 1-3일 정도 호흡 곤란증이 약하게 지속되다가 호전되는 병이다. 주로 만삭아나 후기 조산아에서 흔히 발생하며, 만삭아 1,000명 중 5.7명의 빈도로 발생한다. 남아, 거대아, 제왕절개, 출산 시 마취 및 진정제 투여로 인한 산모의 복압 감소, 둔위 분만, 당뇨병 또는 천식 산모의 아기 등의 경우에서 좀 더 흔히 발생한다.
정상적인 태아는 산모의 자궁 속에 있을 때 숨을 쉬지 않고, 필요한 영양이나 산소는 엄마의 태반을 통해 탯줄로 공급받게 된다. 즉 태아의 폐는 출생 후와 같이 공기로 차있는 것이 아니고 폐액으로 차 있다. 하지만 출생 직후에 첫울음을 울면서 폐가 팽창되기 시작해서 폐로 공기가 들어가고, 폐포가 팽창되어 모양을 갖추고 호흡을 지속하게 된다. 출생과정에서 좁은 산도를 통해 빠져나올 때 흉부를 압박하여 폐 속에 차 있던 폐액은 2/3는 배출이 되고, 나머지 1/3은 임파절로 흡수가 되어 폐포에 공간이 생기면서 공기가 차서 호흡하게 되는 것이다. 그러나 간혹 여러 원인에 의해 출생 시 폐액의 흡수 지연 또는 체액에 의한 말초 간질 공간의 팽창, 이에 따른 폐포 공기 폐색, 폐 탄성의 감소가 발생할 수 있다. 폐 림프 시스템에 의한 폐액의 제거 지연, 잔여 태아 폐액은 세기관지 주위 임파선과 기관지 혈관의 빈 공간에 축적되어 세기관지 개방을 방해하여 공기 폐색 또는 과다 팽창으로 세기관지 허탈을 유발한다. 감소한 폐탄성으로 빈호흡과 호흡 노력의 증가가 나타하며, 이후 산소가 공급되지 않은 폐포의 관류 지속으로 인한 저산소혈증과 폐포 환기의 물리적인 방해로 인한 고탄산혈증이 발생할 수 있다.

(2) 임상증상
대개 출생 시 Apgar Score는 양호하나, 출생 시 혹은 직후에 분당 60~120회의 빈호흡이 나타나며, 그렁거림..

<중 략>

참고 자료

김효신 외. 『아동건강간호학 Ⅰ』. 수문사. 2020. p.289-326, p.329-338.
김효신 외. 『아동건강간호학 Ⅱ』. 수문사, 2020. p.488, p.527-528.
박은영 외(2019). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사
원종순 (2015). 간호과정과 비판적 사고. 현문사
M. Terese Verklan (2016). 신생아 중환자간호. 엘스비어코리아
서울아산병원_신생아 일과성 빈호흡
https://www.amc.seoul.kr/asan/depts/neo/K/bbsDetail.do?menuId=1761&contentId=67869
MSD 매뉴얼_신생아 일과성 빈호흡
https://www.msdmanuals.com/en-kr/professional/pediatrics/respiratory-problems-in-neonates/transient-tachypnea-of-the-newborn?query=TTN
삼성서울병원_임신성 당뇨병
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC=CMS&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f30e&CONT_CLS_CD=001020001010&CONT_ID=2753