[간호학과] 신생아 중환자실 케이스 간호과정(신생아 경련)

소개

신생아 중환자실 신생아 경련, 신생아 가사(Neonatal asphyxia)에 대한 케이스 입니다.

간호과정도 포함되어 있습니다.

정말 열씨미 만들었던 자료입니다~^^

가격은 해피캠퍼스에서 책정한 가격을 준수하여 책정하였습니다.

많은 도움이 되시길~~~

목차

1. 일반적인 사항
A. 신생아의 정보
B. 출생력
C. 분만력
2. 신체사정
3. 신생아의 건강사정
4. 활력징후(Vital sign)
5. I/O check & Feeding
6. 체중 / 신장 / 두위
7. 임상검사 결과(아동의 정상치 기준)
8. 방사선 및 초음파 검사
9. 약물

본문내용

<신생아 간호 사정>
1. 일반적인 사항
이름 : 정OO 아기
성별 / 재태연령 : M / 39주
출생일 : 2006.11.06 01시32분 AM
출생장소 : 소망 산부인과
입원일 : 2006.11.06 01시 50분 AM
출생순위 : 2nd of FTND(만기 정상분만)
정보제공자 : 카덱스, 챠트, 간호사 선생님
진단명 : Neonatal asphyxia, Neonatal seizure
출생시 아기상태 : 재태연령 39주로 출생체중 3kg로 소망산부인과에서 출생 전 태아 심박동수 감소 있어 C-sac 예정하에 OP room에서 분만 진행되어 당일 vaginal delivery한 아기로 출생 당시 전신에 cyanosis있고 심박동수 60회 이하로 intubation, CPR 등 시행 후 청색증 소실되고 심박동수 100회 이상으로 회복 후 전원됨. Apgar score: 1/5
사정시 아기상태 : Incubator안에서 pulse oximeter를 달고 있고, EKG 모니터 연결하고 있음. 호흡이 불규칙하고, 호흡부속근을 사용하며 흡기 시 흉부 검상돌기는 함몰되고 복부는 상승됨. 반응이 약하며 약하게 울며, 울 때 약간의 seizure 증상을 보임(한곳을 응시하며 입부위를 바르르 떨며, 양손은 대칭적으로 뻗으며 다리는 자전거 타는 양상을 보임).

3. 신생아의 건강사정
▶ 영양
ㆍ식이 형태 및 종류 : normal, 인공수유

ㆍ식사방법 : 6~7일: Gavage feeding(30ml q 4hrs)
8일 이후: bottle feeding(양은 점차 증가)
ㆍ알러지 : 없음
ㆍNausea/vomiting : 입원 1~2일째 한두차례 있었으나 그 이후 없음.

▶ 피부
ㆍsore/타박상/열상/자상: 무
ㆍ발적: 무
ㆍ반흔이나 수술상처: 무
ㆍ소양감: 무
ㆍ습기/색깔: 전반적으로 몸통은 약간 붉은 색을 띄고 있으며 건조하며, 입술부분은 건조하여 갈라진 것을 볼 수 있었음 → 13일부터 얼굴과 공막에 황달증세를 보임.
(Icterometer, CBC 결과 Phototherapy 적용할 정도는 아님)

참고자료

· 없음