밀봉흉곽배액의 모든것입니다~

소개

밀봉흉곽배액법에 관한 내용입니다

목차

밀봉흉곽배액이 적용되는 경우
밀봉흉곽배액의 목적
흉곽튜브 삽입법
흉곽튜브삽입 시 간호
흉곽튜브를 가진 대상자 간호
흉곽튜브의제거
밀봉흉곽배액 기구의 종류
흉곽배액의 영향을 주는 요소

본문내용

밀봉흉곽배액이 적용되는 경우

․▶흉곽수술을 받은 대상자의 수술 받는 쪽 폐는 대기의 압력으로 인해 허탈 된다. 그러므로 개흉술을 한 후에 흉막강 내에 있는 공기나 체액을 제거하기 위해, 정맥의 귀환이 잘 안되거나 역류되는 것을 막기 위하여, 음압을 다시 조성하여 남아있는 폐를 재팽창하기 위하여, 종격동의 변위와 폐의 허탈을 방지하기 위해서 시행한다.
․▶ 기흉이나 혈흉이 있을 때 흉막강 내에 있는 공기나 혈액을 제거하여 폐를 재팽창 시키기 위하여 시행한다.
․▶ 농흉 일 때 염증성 분비물을 배액시키기 위해 시행한다.

밀봉흉곽배액의 목적

․▶흉막강내로부터 공기나 액체를 제거하는 것
․▶흉막강내에 정상 음압을 유지하는 것
․▶폐의 재팽창을 증진시키는 것
․▶배액기구로부터 흉막강내로 공기나 액체가 역류되는 것을 방지하는 것이다.

흉곽튜브
삽입법

흉곽튜브는 보통 수술시 삽입하지만 응급시나 농흉이 있을 때는 병실의 치료실에서도 삽입한다.
수술실에서는 수술이 끝난 후 흉곽튜브를 삽입하고, 고정시켜서 봉합한다. 수술이 끝나고 일단 피부 봉합이 끝나도 흉막강내압은 대기압력과 같다. 봉합은 했으나 아직 치유되지 않은 흉막의 절개선으로 공기가 새 들어갈 수도 있다. 또한 수술 외상으로 인해 치유될 때까지 장액성 체액이 흉곽내에 축적된다. 이 액체는 세균의 배양지로서 감염이 잘 일어나며 흉막비후의 원인이 된다. 흉막이 비후되면 폐의 신장성은 떨어지고 환기와 확산 능력은 감소된다. 그러므로 수술 후 흉곽튜브는 이 흉막강으로부터 공기와 액체를 제거하기 위해 사용한다.

흉곽튜브
삽입 시 간호


흉곽 튜브의 삽입은 매우 고통스러우므로 응급으로 하지 않는 한 흉곽 튜브를 삽입하기 30분 전에 진통제를 투여하고, 흉곽 튜브의 삽입 절차와 사용되는 기구에 대해 설명해 주어야 한다.
흉곽 튜브를 튼튼하게 고정하고 배액기구에 연결한다.
공기를 제거하기 위해 흉곽 튜브를 삽입할 경우에 앙와위를 취해주고, 공기가 위로 올라가기 때문에 2~5번째 늑간 전중앙쇄골선에 튜브를 삽입한다. 액체를 제거하기 위해서는 semi-Fowler 체위를 취하고, 체약이 모이는 6~8번째 늑간 중앙액와선에 튜브를 삽입한다. 대상자가 semi-Fowler 체위를 취할 수 없으면 침범된 쪽이 위로 가게 하고 한쪽으로 눕힌다.

참고자료

· 성인간호학 상권
· 출판사-현문사
· 페이지-652~656
· 지은이-전시자외.