부동환자 간호과정

소개

부동이 신체에 미치는 영향과 간호과정에 대해 쓴 레포트입니다.

목차

1. 부동이 신체에 미치는 영향
1) 대사변화
2) 호흡기계
3) 심맥관계
4) 근골격계
5) 피부변화
6) 비뇨기계
7) 사회-심리적 요인

2. 간호과정
1) 대사변화
2) 호흡기계
3) 심맥관계
4) 근골격계
5) 피부변화
6) 비뇨기계
7) 사회-심리적 요인

본문내용

간호과정
1) 대사기능
대사기능을 사정할 때 근위축을 평가하기 위해 신체 계측기를 사용하고 수분과 전해질 강태와 혈청 단백지 수치를 평가할 때는 임상검사 자료와 섭취량과 배설량 기록지를 이용하며 영양교환 장애를 평가하기 위해서는 상처치유 정도를 사정하고 위장관기능의 장애를 평가하기 위해 음식섭취와 배설 양상을 사정한다. 간호사는 섭취량과 배설량을 측정하여 체액 불균형을 알 수 있다. 탈수와 부종은 부동환자에 있어서 피부 파괴율을 증가시킨다. 혈청 전해질의 임상적인 측정은 전해질 불균형을 확인한다. 부동 환자가 상처가 있으면 치유율은 영양이 조직까지 얼마나 전달되는가에 달려 있다. 치유의 정상적인 진행을 손상조직의 대사요구량에 따라 결정된다. 식욕부진은 부동 환자에게 흔히 발생한다. 대상자의 음식섭취량을 음식상이 치워지기 전에 먹은 양을 사정한다. 영양 불균형을 간호사가 대상자의 부동 이전의 식이 양상과 음식을 사정한다면 피할 수 있을 것이다.

2) 호흡기계
호흡기 사정은 활동 제한이 있는 사람을 매 2시간마다 수행하여야 한다. 간호사는 충분한 흡기, 호기 주기 동안에 흉벽 운동을 시진한다. 대상자가 무기폐가 있으면 흉벽운동은 비대칭적이다. 간호사는 감소된 호흡음과 폐포음, 천명음을 알아내기 위해 폐 전체를 청진한다. 청진은 폐의 분비물이 모이는 저부에서 해야 한다. 완벽한 호흡사정은 분비물의 여부를 확인하고 최적의 호흡기능 유지에 꼭 필요한 간호중재를 결정하기 위해 한다.

3) 심맥관계
부동 환자의 심혈관계 간호사정은 혈압과 심청과 말초맥박의 평가, 정맥정체의 징후(부종, 상처치유)의 관찰 등을 포함한다. 대상자가 누워 있다가 앉거나 서 있는 자세로 변경할 때에 기립성 저혈압의 위험이 있기

참고자료

· 장성옥 외. 기본간호학 이론서(2005). 외군자출판사.
· 강규숙 외. 기본간호학 하(2001). 신광출판사
· 오세영 외. 기본간호학2(2000). 수문사.