급성담낭염 케이스

소개

급성담낭염의 병태 생리 및 치료방법.
간호 진단 및 중재.

목차

급성 당낭염(Acute cholecystitis)
1.정상 및 해부 및 생리
2.병태생리
3.증상
4.진단
5.치료 및 간호
6.합병증
7.예후

1. 간호사정
1) 일반적 배경
2) 건강력
3) 건강양상
4) 신체검진
5) 약물
6) 진단검사
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호중재
5. 간호평가

결론

본문내용

급성 당낭염(Acute cholecystitis)
1.정상 및 해부 및 생리
*담낭: 간에서 만들어진 담즙은 간 속에 있는 길을 따라 내려와서 쓸개에 다다르게 되고 그 쓸개에 저장된다. 500~1000 cc 정도의 쓸개즙이 날마다 만들어지고 쓸개에 저장된다. 쓸개의 용량은 50cc 정도인데 필요에 따라서 더 커질 수도 있고 대개는 5-10배까지 쓸개즙을 농축할 수 있다.
이렇게 쓸개에 보관된 쓸개즙은 음식을 먹을 때, 특히 기름기 있는 음식을 소화하기 위해 분비되는 데 쓸개가 수축하면서 쓸개즙을 담도로 내보내면 그것은 다시 십이지장으로 흘러들어 가서 지방질 음식을 소화시킨다. 심하게 토할 때, 푸르스름하고 쓴 물이 입으로 넘어오는 수가 있는데 이것이 바로 쓸개즙이다.

급성 담낭염은 담낭의 급성 염증으로 대개 담석에 의한 담낭관 폐쇄 후에 발생하며 염증 반응은 담낭내압 상승과 팽창에 의한 기계적 염증과 담즙내 lysolecithin 및 다른 국소조직인자에 의한 화학적 염증, 그리고 세균에 의한 염증에 기인하고 대부분에서 담석을 볼 수 있다.


2.병태생리
담낭에 염증이 생기면 담즙은 흐름이 막혀 재흡수되고, 이는 담낭벽을 자극하는 화학적 자극제가 된다. 즉, 담즙이 독성 효과를 나타내는 것이다. 담낭의손상된 순환, 부종 및 팽만과 더불어 담즙의 존재는 담낭벽의 허혈을 유발한다. 그 결과 조직은 괴사외 괴저로 탈락한다. 다라서 담낭벽에 천공이 발생할 수 있다. 천공부위가 적고 국소적인 경우는 농양이 형성되고, 천공이 클 경우는 복막염이 발생한다.
일부의 담낭염 환자가 통증을 호소하는데 담낭 결석 자체에 의한 통증은 담낭 결석이 담낭관을 간헐적으로 막아 발생하는 반면 급성담낭염에 의한 통증은 담석이 담낭관에 끼어 있어 담당관의 지속적인 폐쇄에 의해 염증이 발생하기 때문에 생기는 통증이다. 담낭관이 막히면 담낭에 있는 담즙이 담낭 밖으로 나갈 수 없게 되고, 결국 여러 세포 내 효소와 염증물질을 자극하여 담낭에 염증을 일으키게 된다.

참고자료

· 전국대학병원 전국간호대학 Essentials of clinical nursing 한우리
· 대한기초간호 자연과학회 mosby`s dictionary 현문사
· 전시자 외 공저. 성인간호학 (상). 현문사
· 서울대학교 병원. 간호진단과 계획. 서울대학교 출판부