뇌출혈의 원인과 간호

소개

뇌출혈의 원인과 간호에 대한 레포트입니다.

목차

뇌출혈의 원인
1) 고혈압성 뇌출혈(hypertensive intracerebral hemorrhage)
2) 뇌엽성 뇌출혈(lobar intracerebral hemorrhage)
3) 지주막하 출혈 및 꽈리 동맥류
뇌출혈의 간호
1)낙상과 기타 손상방지
2)부동으로 인한 합병증 예방
3)인지능력증진
4)의사소통의 촉진
5)독립성 강화
6)적절한 식이증진
7)방광조절
8)가족의 대처방법 강화

본문내용

※뇌출혈은 출혈의 해부학적 부위에 따라
-경막외 혈종(epidural hematoma): EDH 가장 심각함, 심한 경우 1시간 내 사망, 대량의 동맥출혈유발
-경막하 혈종(subdural hematoma): SDH 비교적 느린 정맥 출혈
-지주막하 혈종(subarachnoid hematoma)SAH
-뇌내 혈종(intracerebral hematoma)ICH
1. 뇌출혈의 원인 및 분류
고혈압, 항혈전제 투여, 비정상적인 혈관(예 : 동맥류, 동정맥 기형) 등이고 그밖에 아밀로이드 혈관병증, 뇌종양 등도 원인이 된다.
* 비외상성 뇌출혈의 원인
① 고혈압에 의한 뇌실질내 출혈
② 자발적인 뇌엽성 출혈
③ 뇌동맥류 파열에 의한 출혈
④ 뇌동정맥 기형에 의한 출혈
그 이외의 원인은 출혈성 질환, 진균성 동맥류 파열에 의한 출혈, 측발성 뇌자반증, 뇌출혈에 의한 뇌간 압박으로 생기는 뇌간내 출혈, 고혈압성 뇌증에 의한 다발성 미세출혈 등이 포함된다.
1)고혈압성 뇌출혈(hypertensive intracerebral hemorrhage)
고혈압성 뇌출혈은 오래되고 혈압조절이 잘 안 되는 고혈압, 스트레스에 의해 영향을 받는다. 출혈이 잘 생기는 부위는 피각 및 주위의 내포, 시상, 뇌교에서 흔하고, 중뇌동맥, 뇌저동맥, Willis환에서 기시하는 관통동맥이 가장 손상 받는 부위이며, 이 부위에서 출혈이 발생된다. 뇌반구내 중심부 백질에서 생기는 경우는 드물다.
a. 병태기전
출혈은 작은 계란 모양으로 시작되어 주변조직을 가르면서 부피가 커지고 결국 주변조직을 밀어내면서 압박한다. 출혈은 수분동안 발생되나 어떤 경우는 30분～1시간 이상 진행되는 경우도 있다. 출혈 48시간 이내에 대식세포가 출현하여 출혈부위의 외곽부터 식작용을 하며, 1개월부터 6개월 정도 지나면 출혈자리에 혈철소가 침착된 반흔조직이 생긴다.

참고자료

· 없음