정상 신생아와 고위험 신생아 사정

소개

간호학- 신생아 사정 리포트(정상과 고위험)

목차

1. 정상 신상아 사정
1) 초기 사정: 아프가 점수
2) 과도기의 사정: 반응시기
3) 행동사정
4) 애착행동의 사정
5) 재태 연령의 임상적 사정
6) 신체사정
2. 고위험 신생아의 사정
1) 체계적 사정
2) 생리적 자료의 모니터

본문내용

신생아 사정
1. 정상 신상아 사정
분만 후에 실시되는 신체사정은 네 가지 단계로 구분될 수 있는데 1)아프가 점수를 사용한 초기사정, 2) 반응시기 동안의 과도기적 사정, 3) 재태기간의 사정, 4) 체계적 신체사정이다. 부가적으로 간호사는 영아와 부모간의 성공적인 애착행동의 신호에 대해서 인식하고 있어야 한다. 각 사정과정에서 기대되는 정상소견에 대한 간호사의 자각은 출생 초기에 발생되는 문제들을 예방할 수 있도록 이상상태를 지각하는데 도움이 될 것이다.
1) 초기 사정: 아프가 점수
신생아의 즉각적인 자궁외생활 적응을 사정하는 방법으로 가장 많이 사용되는 방법은 아프가 점수체계이다. 점수는 심박률, 호흡의 노력, 근 긴장도, 자극에 대한 반사, 그리고 피부색에 기초한다.
각 항목은 0,1 또는 2점의 점수를 갖는다. 다섯가지 항목 모두에 대한 평가가 출생 후 1분과 5분에 행해지며 영아의 상태가 안정될 때까지 반복된다. 전체 점수가 0에서 3점이면 심한 곤란증을 의미하여, 4에서 6점이면 중등도의 어려움을 뜻하고, 7에서 10점은 자궁외 생활에 적응하는데 어려움이 없다는 것을 말한다. 많은 건강한 신생아들이 몸 전체가 분홍색이 아니기 때문에 10점을 얻지 못한다. 아프가 점수는 생리적 미숙, 감염, 선천적 기형, 산모의 진정이나 마취, 그리고 신경근육계의 문제에 의해 영향을 받는다.
아프가 점수는 위에서 설명한 바와 같이 다섯가지 매개변수에 기초하여 출생 후 1분과 5분에 영아의 전반적 상태를 반영한다.
2) 과도기의 사정: 반응시기
처음에 신생아의 행동적, 생리적 특성은 스트레스에 대한 반응으로 보일 수 있다. 그러나 첫 24시간 동안에 심박률, 호흡, 근육활동, 피부색, 점액의 생산, 그리고 장의 활동 등에 변화가 질서정연하게 일어나는데, 이것은 정상적이며 스트레스가 없음을 나타낸다. 문제가 있는 신생아 역시 느린 속도로 이러한 시기를 거치는 과정을 갖는다.

참고자료

· 아동간호학