유도분만 케이스

소개

유도분만에 대한 케이스입니다. 자세하게 내용을 실으려고 노력했습니다.
참고가 잘 되었으면 좋겠습니다.

목차

◎ 산부 및 신생아의 건강 사정
1. 전반적 사정
2. 분만 과정
3. 건강문제
◎ 분만실 실습 Checklist
~~간호과정

본문내용

◎ 문헌고찰
1.유도분만
유도분만은 인공적으로 태아의 생존기간을 단축시켜서 분만을 시키는 것이다. 유도분만은 임신의 지속이 모체의 건강에 영향을 미치거나 모체의 상태가 태아의 생존에 영향을 미칠 때, 만삭이 되어도 분만이 되지 않을 때 시행한다.
(1) 적응증 : 태아가 자궁 안에 있으면 더 이상 산모의 생명이 위험할 때, 산모의 고혈압성 질환, 당뇨병, 신장질환, 조기파막,태반부적합증, 과숙아, 적아구증, 급속분만의 경험이 있는 산모, 자궁내발육부전, 사산
(2) 금기증 : 아두골반 불균형 또는 산도의 기형, 태아 질식상태, 과거 제왕절개수술 또는 자궁수술 경험, 다산부(4회 이상의 분만경험), 전치태반, 질의 헤르페스 감염
(3) 옥시토신을 이용한 유도분만
① 대체로 5% 포도당 1000㏄에 옥시토신 10Unit을 넣어 잘 혼합한 뒤 처음에는 1mu/분의 용량으로 시작하여 자궁수축이 시작될 때까지 15분마다 2mu씩 증가시킴. 주입속도는 최대 용량인 16mu/분을 초과해서는 안됨.
② 자궁수축 간격이 2분 이내이며 수축기간이 60~70초 이상 지속되고 자궁내 압력이 그 이상 증가하며, 태아 심박동에 이상이 있으면 투여를 중지함.
(4) 프로스타글란딘(PGE2)을 이용한 경관성숙
① PGE2는 경관의 거상과 연화를 성숙시키며 경관개대와 자궁수축을 자극함.
② 유도분만 전날 오후나 저녁에 자궁경관 내에 삽입하거나 경구로 투약함. 과도자극을 피하기위해서 투약 후 4시간 안에는 옥시토신을 투여하지 않음.
(5) 인공파수(AROM-Artificail rupture of membrane)
① 태아선진부를 확인후 양막을 파열함
② 수축을 강하게 함
③ 그 수 최소한 20분 동안 신생아의 심음을 지속적으로 사정함
④ 합병증에는 제대의 허탈이나 압박, 산모나 태아의 감염이 있음
(6) 양막박리
① 양막을 파열시키지 않고 자궁하부분절로부터 양막을 분리함
② 대개 질내진때 함
③ 양막과 양수는 경부를 이완시키는 역할을 함
④ 산모/태아의 감염 합병증이 있음

참고자료

· 이영숙외(2001), 여성건강간호학Ⅰ, 현문사, P.471～473
· 여성건강간호교과연구회편(2003), 여성건강간호학Ⅰ, 수문사, P.557～616