녹내장(Glaucoma)

소개

녹내장에 관해 조사한 것입니다.
녹내장의 증상, 치료, 종류, 증상에 따른 분류 별로 각각 조사를 해 두었습니다.

목차

♦녹내장(Glaucoma)♦

☞녹내장(Glaucoma)의 분류

☞녹내장의 증상

☞녹내장의 검사 및 진단

☞녹내장의 치료

본문내용

☞녹내장(glaucoma)이란 눈 안의 압력, 즉 안압이 높은 상태이며 이 높아진 안압에 의해 시신경이 눌려서 손상을 받고 그 결과 시야가 좁아지거나 변화를 초래하는 질환이다. 이는 대개 방수의 생성과 배출 경로에 이상이 있을 때 일어난다. 경우에 따라서 배출 경로는 정상인데 방수가 과다하게 생성되어 안압이 높게 되기도 하지만, 주로 배출 경로가 막혀 안압이 상승하게 된다. 안압이 높아지면 눈의 각 부분에 압력이 가해지게 되나, 그 중 특히 가장 약한 부위인 시신경유두가 뒤로 밀리게 되어 시신경이 손상 받는 결과가 초래된다. 시신경 중에서도 주변 시력을 담당하는 시신경섬유가 먼저 장애를 받고 차차 장애 범위가 넓어지면서 제일 나중에 중심 시력을 담당하는 시신경섬유가 영향을 받는다.
초기 단계에서는 시력장애가 거의 없으며 환자 자신도 시력장애를 느끼지 못하다가, 말기에 가서 중심 시력만 남게 된 경우에야 시력장애가 있음을 알게 되는 무서운 병이다.

☞녹내장(Glaucoma)의 분류
녹내장의 두 주요 분류는 (a)선천성 혹은 발생학적, (b)후천성이다. 더 하위 분류로는 방수의 배출이 손상된 기전에 기초하여 개방각 녹내장과 폐쇄각 녹내장으로 나눌수 있다. 녹내장은 또한 안압을 높이는 관련된 요소의 유무에 따라 원발성과 속발성으로 나뉜다. 원발성 녹내장에선 안압의 상승은 다른 어떤 안질환과 관계가 없는 반면에 속발성 녹내장에선 안질환이나 또는 다른질환이 방수의 배출을 변화시켜 안압의 상승을 초래한다. 속발성 녹내장은 후천적 혹은 선천적일 수 있고 개방각 혹은 폐쇄각의 형태일 수 있다.

1)이차성 개방각 녹내장
방수의 배출이 폐쇄되는 지점에 따라 아래의 세 종류로 나뉜다.
➀전섬유주 녹내장
방수의 배출이 섬유주를 덮고 있는 막에 의해 폐쇄된 녹내장(그림 9.4a)
✶섬유혈관 조직(예 : 신생혈관 녹내장)
✶내피세포(예 : 홍채각막 내피세포 증후군)

참고자료

· 1. Katzung(임상약리학)
· 2. 임상안과학 / Jack J.Kanski / 도서출판 정담