장루 간호

소개

장루간호를 위해서
열심히 조사했어요^^

이리저리 책을 보고 조사했어요
그래서 교수님께서 나중에 참고 자료로 쓰신다고
하셔습니다
좋은 참고 되시길 바랍니다~~

목차

■ 장루형성술의 형태
1. 결장루(結腸瘻 : Colostomy)
2. 회장루(回腸瘻 : Ileostomy)
■ 장루의 특성
■ 장루의 형태적 분류
1. 일반적 장루
2. 환영루, 고리 장루(loop colostomy)
3. 이중 원 장루(double-barrel colostomy)
■ 장루의 위치 및 기능에 따른 분류
1. 결장루 (結腸瘻 : colostomy)
1). 상행결장루 (上行結腸瘻 : ascending colostomy )
2). 횡행결장루 (橫行結腸瘻 : transverse colostomy)
3). 하행결장루 (下行結腸瘻 : descending colostomy)
4). 에스(S)상 결장루 (sigmoid colostomy)
5). 맹장루 (盲腸瘻 : cecostomy)
2. 회장루 (回腸瘻 : ileostomy)
■ 수술 전 관리/환자 간호
1. 교육
2. 장루부위 결정
3. 적절한 식이, 환경 만들기
4. 장루 장비(stoma equipment)의 준비
■ 수술 후 간호
1. 장루 및 피부간호
2. 배변 조절
3. 세척(irrigation)
4. 환자 교육
5. 합병증의 관리
6. 심리적 지지
7. 일상 생활의 도움

본문내용

인공 항문이나 비뇨기계의 회장 도관 등의 장관이 직접적으로 체벽에서 외부로 나와 배설구를 형성하고 있는 상태를 일반적으로 장루(stoma)라고 한다. 장루 간호는 수술직후부터 가정생활과 사회생활에 이르기 까지 의사, 간호사, 장루 전문간호사 등의 지도하에 환자나 가족자신이 충분히 관리상의 요점과 그 의의를 이해하고 익숙해지지 않으면 안 된다. 여기에서는 소화기계에 대한 장루 간호를 알아보도록 하겠다.

■ 장루형성술의 형태

1. 결장루(結腸瘻 : Colostomy)
⑴ 변을 제거하기 위해 결장과 복벽사이의 외과적으로 개구부를 만든다. 일시적 또는 영구적인 개구부를 만들 수 있다.
⑵ 결장루 성형술은 대장(결장)의 어느분절에도 형성시킬수 있다. 횡행과 하행 결장 S자 결장루 형성술은 가장 흔한 형태이다.
⑶ 결장루 형성술의 적응증은 직장암의 복부회음부 절제술, 비절제성 암의 경우 대변 배출을 위해(facal diversion), 문합술을 보호하기 위한 일시적인 방법, 게실염, 외상, 허혈성장, Crohn`s질환의 치료 등에 쓰인다.

2. 회장루(回腸瘻 : Ileostomy)
⑴ 변을 제거하기 위해 벽벽과 소장의 회장사이에 외과적으로 개구부를 만드는 것이다.
⑵ 회장루 형성술은 회장의 끝부분에서 행해지며 우하복부에 위치한다. 회장루 형성술을 통해 나오는 대변은 자주 배출되며 단백질 소화효소가 포함되어 있어서 피부를 손상시킬 수 있다.
⑶ 일시적, 영구적 회장루 형성술이 필요한 진단명은 궤양성 대장염, Crohn`s disease, 선천적 결함, 외상 등이다.

■ 장루의 특성
분홍-적색, 습기, 마찰되면 약간 출혈이 된다. 접촉에 대한 감각이 없으며 불수의적으로 배변하며 수술후의 부종은 몇 달에 걸쳐 점차적으로 감소된다.

■ 장루의 형태적 분류

참고자료

· 최신 임상 간호 매뉴얼 / 현문사/ 유해영/1997
· 성인 간호학 (상)/ 김도자, 전산호 / 수문사 / 1992
· 성인 간호학 2/ 이은옥 / 신광 출판사 / 2002
· 성인 간호학 상 / 전시자 / 현문사 / 2005
· Essential of clinical nursing / 한우리 / 2003
· 그림 : http://www.ostomy.or.kr/ 참고