[간호] 신경계 수술과 그에따른 간호

소개

신경계 수술에 관해 일목요연하게 잘 정리 되어있습니다.
많은 참고 바래요 ^-^

목차

신경계 수술
<뇌수술 종류와 절차>
1. 개두술(craniotomy)
2. 두개국부절제술(craniectomy)
3. 두개공술(burr hole)
4. 두개성형술(cranioplasy)
6. 뇌실단락수술(ventricular shunt)
7. 정위적 뇌수술(sterotaxic neurosurgery)
8. 간질수술(epileptic surgery)
<뇌수술환자 간호>
1. 수술 전 간호
2. 수술 중 간호
3. 수술후 간호
<척수수술의 종류와 절차>
1. 척추후궁절제술(laminectomy)
2. 척추융합술(fusion)
<척추수술 환자간호>
1. 수술전 간호
2. 수술후 간호

본문내용

<뇌수술 종류와 절차>
1. 개두술(craniotomy)
개두술은 두개골을 일부 절개하여 뇌내조직을 수술하고 다시 두개골을 복원하는 것이다. 수술시 체위는 앙와위로 눕히고 머리의 위치는 수술유형에 따라 결정한다.
수술 절차는 먼저 피부를 절개하여 그 다음 뼈로부터 근육을 박리하고 드릴로 4-5개의 구멍을 뚫어 원형 또는 직사각형으로 골판을 만든 후 개두기로 분리하여 뼈가장자리에 붙여 둔다. 이 골판은 뇌조직의 수술이 끝난 후에 원래대로 다시 복원시킨다. 두개골내부는 확장할만한 공간이 거의 없으므로 상대적으로 적은 출혈일지라도 아주 심한 뇌압상승을 일으킬 수가 있으므로 지혈을 완전하게 해야 한다.
수술이 끝나면 경막과 두개골을 봉합하고 근육, 피하조직 그리고 피부를 순서대로 봉합하고, 피부밑에 수액이 축적되는 것을 방지하기 위하여 압박 드레싱을 하여 2-3일간 유지한다. 때로는 배액관을 삽입하고 24시간 정도 설치하여 둔다.
수술 적응증으로는 a.종양, 혈종 및 농양, b. 뇌동맥류. c. 동정맥 기형 등이 있다.
2. 두개국부절제술(craniectomy)
두개국부절제술은 두개골의 일부를 제거한 후 대치하지 않는 방법이다. 일반적으로 후두와에 병변이 있을 때 시행하는 수술이다. 두개골이 제거된 부분은 두꺼운 경부근육으로 보호를 받고 있으므로 두개골이 제거되어도 위험하지 않다.
후두와 두개국부절제술을 수술할때는 환자의 목을 고정하고 좌위나 반좌위로 체위를 취해주고 무릎 밑에 베개를 대어 둔부근육의 긴장을 피하고 편안하게 해준다. 다리는 탄력붕대로 싸주고 머리는 똑바로 앞을 보거나 수술부위로 돌린다. 이 체위로 인해 가능한 합병증은 정맥내 공기색전이다.

참고자료

· 없음