성인간호 신경계 사전 학습

목차

1. 용어 및 약어

2. 학습내용
1. 신경계 병동에서 주로 시행하는 특수 검사 전⦁후 간호
2. 무의식 환자 간호
3. 두개내압 상승 환자 간호
4. 두개수술 후 환자 간호
5. 경련환자 간호
6. 마비환자 간호

3. 주요질환
1. 감염성 질환 (Meningitis, Encephalitis)
2. 뇌혈관성 질환(CVA; Cerebrovascular accident, TIA; Transient ischemic accident,
Cerebral aneurysm rupture)
3. 신경계 종양 (Brain tumor, Spinal tumor)
4. 신경계 질환 (Head Injury, spinal cord injury)
5. 퇴행성 질환 (Parkinson’s disease, ALS ; Amyotrophic lateral sclerosis, Multiple sclerosis)
6. 경련성 질환 (Seizure)
7. 말초신경질환 (Facial paralysis, Trigeminal neuralgia)

4. 주요수술
1. 동정맥 기형 절제술 (Arteriovenous malformation resection ; ATM)
2. 뇌종양 절제술 (Brain tumor resection)
3. 경동맥 내막 절제술 (Carotid endarterectomy)
4. 개두술 (Craniotomy)
5. 추간판 절제술 (Diskectomy), 척수궁 절제술 (Laminectomy), 후방 요추간 융합술 (Posterior lumber interbody fusion)

5. 참고문헌

본문내용

2. 학습 내용
1) 신경계 병동에서 주로 시행하는 특수검사 전, 후 간호

ㆍ 뇌혈관 조형술(Cerebral angiography)
조영제를 뇌순환계에 주사하여 두개내 혈관 상태를 확인하는 특수 방사선 검사로 두개내 동맥류, 동정맥 기형 그리고 뇌혈관의 폐쇄성 질환, 두개내 종양, 두개수술 시 수술 전 진단에 도움을 준다. 조영제는 형광투시경 하에 대개 대퇴동맥이나 요골동맥으로 도관을 삽입하여 주입하는 데 총경동맥과 추골동맥을 통해 두개내 혈관상태를 확인할 수 있다.

검사 전 간호 – 검사는 1~2시간 소요되며 조영제 주입 시 작열감을 느낄 수 있음을 알려준다. 간호사는 조영제에 대한 알레르기 여부를 주의 깊게 사정하고 검사 전 6~10시간 금식한다. 검사 동의서를 받고, 보석류, 의치 보청기는 제거한다.

검사 후 간호 – 환자는 12~24시간 침대에서 안정을 취한다. 간호사는 신경학적 상태, 활력징후, 카테터 삽입부위보다 원위부의 맥박, 수분섭취량과 배설량, 삽입부위의 출혈 여부를 모니터링 한다. 천자 부위는 8시간가량 유지하여 혈관이 꼬이거나 혈전이 생기지 않도록 주의한다. 천자부위에 색전이나 혈종이 생기면 말초부위의 맥박이나 온도, 움직임, 그리고 피부 색깔이 변하게 되므로 이러한 증상들을 자주 관찰한다.

ㆍ 자기공명영상(MRI)
: 방사선을 사용하지 않고 인체의 주요 구성성분인 수소이온과 강력한 자기장을 이용하여 신체 여러 부위의 영상을 얻는 방법이다.

검사 전 간호 - 환자의 병력을 파악하여 몸 안에 있는 금속을 확인한다. 또한 검사기계 내부가 좁기 때문에 폐쇄 공포증을 경험할 수도 있다. 불안을 느낄 수 있으므로 이완요법을 알려주고 자기 코일이 돌아가는 매우 큰 소리가 들릴 수 있다는 것과 검사 중에 검사기계 내에 있는 마이크를 이용하여 검사자와 이야기할 수 있음을 알려준다.

ㆍ 컴퓨터 단층 촬영(CT)
CT스캔은 조직의 밀도와 정상을 비교하여 종양, 경색, 그리고 뼈와 내실의 위치변화를 포함한 이상소견을 발견할 수 있다.

참고 자료

김금순, 『성인간호학Ⅱ』 1210~1267p
KIMS 의약정보센터
http://www.kimsonline.co.kr/
서울아산병원 – 의료정보 – 질환백과
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do