[아동간호학] 신생아 또는 미숙아를 위한 기본간호

소개

신생아 또는 미숙아를 위한 기본간호에 대하여 정리한 글입니다.

목차

[신생아 또는 미숙아를 위한 기본간호]
① 적절한 환경유지
② 눈의 간호 (Eye care)
③ 제대 간호 (Umbilical cord care)
④ 피부의 간호 (Skin care)
⑤ 수유(Oral Feeding)
⑥ 목욕 (Bathing)
⑦ 투약 (Medication)
⑧ 구속방법 (Restraint)

본문내용

[신생아 또는 미숙아를 위한 기본간호]
① 적절한 환경유지
신생아실의 온도는 24℃(75。F), 습도는 50-60%, 60 foot candle정도의 밝기와 조용한 분위기(80dB이하)에서, 감염을 방지하기 위하여 무균법 (asceptic technique)을 쓰는 것이 가장 중요하다. 신생아실에서 사용하는 의류들은 압력 멸균기(auto-clave)에 소독해야 한다. 보육기와 아기 침대는 멸균 용액으로 깨끗이 씻은 후 가스 소독을 하는 것이 효과적인 방법이다. 분말을 뿌리거나 드라이 클리닝을 해서는 안 된다. 신생아 침대(bassinet)는 투명한 플라스틱으로 되어 있어서 속이 들여다보여 간호하기 좋으며, 이 안에서 진찰, 옷갈아 입히기, 체온 측정, 피부 처치 및 다른 수기 등을 시행한다.
태지(Vernix caseosa)가 생후2-3일 내에 옷에 많이 묻어 있으므로, 하루에 한 번은 옷을 갈아 입히는 것이 좋다. 기저귀는 수유 전과 후 및 아기가을 때 젖어 있는지 꼭 확인하고, 젖어 있거나 대변이 묻어 있으면 갈아준다. 태변 또는 대변은 소독된 젖은 솜으로 엉덩이부터 닦아준다. 남아의 경우 음경의 포피(foreskin)는 뒤로 벗기지 않도록 한다.
② 눈의 간호 (Eye care)
임균(gonococcus)감염을 방지하기 위하여 신선한 1% 질산은(silver nitrate)용액을 두 방을 정도 눈에 떨어뜨리는 것이 가장 좋다고 증명된 방법이다. 간혹 화학적 결막염을 방지하기 위하여 멸균 증류수로 씻어 내기도 하는데, 별효과가 없다고 하며, 생리적 식염수로 닦을 경우에는 염산은염의 침착이 생기므로 절대로 씻어 내지 않도록 한다.
③ 제대 간호 (Umbilical cord care)
분만실에서 제대를 완전히 묶은 후 제대의 단면을 자세히 관찰하여 동맥의 수를 기록해 둔다. 제대 동맥이 하나밖에 없는 아기는 선천성 기형(특히 비뇨기계)이나 염색체이상(18 trisomy)의 빈도가 높으며, 저출생 체중아이거나 사망률이 높다. 신생아실에서는 Staphylococcus aureus나 다른 원인균의 집락 형성(colonization)을 막기 위하여, 알코올로 닦고 bacitracin연고를 바르거나, 3중 색소(triple dye: briliant green 2.29g, proflavln hemlsulfate 1.14 g, crystalviolet 229g 과 물 100 mL)를 배꼽이 떨어질 때까지 매일 배꼽과 그 주위 1인치를 발라 준다.
④ 피부의 간호 (Skin care)
신생아는 체온 등이 충분히 안정될 때까지 피부를 닦지 않는 것이 좋다. 보통 습관적으로 행해지는 출생 직후의 목욕은 체온 저하와 피부 감염증의 위험을 높이므로 하지 않는 편이 좋다.

참고자료

· 아동간호학 (현문사)
· 기본간호의 실제(현문사)