[정형외과실습] tibiofibula Fx 케이스스터디

소개

정형외과 실습시 유용한 자료입니다.많은 도움이 되길 바랍니다.

목차

1.일반적 정보
2.병력
(1) 주증상
(2) 현병력
(3) 과거병력
(4) 가족력
3. 질병에 대한 고찰
《 골절(Fracture) 》
《 성인 경골 골절 》
4. 신체검진
(1) 일반적 모습
(2) 비정상적인 모습
5. 진단검사
(1) 일반혈액검사
(2) 종합의의
(3) 일반화학검사
(4) 종합의의
6. 수술방법수술에 대한 고찰
(1) 내부고정을 한 환자의 수술전 간호
(2) 내부고정술 후 간호진단과 중재
-외과적 수술과 관련된 피부와 골 손상 위험성
-마취 후 합병증과 관련된 폐순환계 손상 위험성
-외과적 수술과 관련된 신체활동 장애
-골절, 외과적 절개, 고정기구 삽입으로 인한 연조직 손상과 관련된 급성 통증
-말초신경혈관 기능장애 위험성
8. 간호과정
(1) 간호사정
(2) 간호진단
-치료적 처치와 관련된 기동성장애
-통증과 관련된 수면장애
-통증과 관련된 식욕부진
-침습적 처치와 관련된 감염위험성
-수술과 관련된 통증
(3) 간호계획
-목표설정
(4) 간호중재
(5) 평가

본문내용

♥목적설정환자는 스스로 먹으려하고 하루 구강섭취량은 1000이상이 된다.
♥골절의 치유단계
①1단계: 혈종형성 단계골절 후 24시간 이내에 출혈된 혈액과 염증성 삼출물이 응고되기 시작하는데, 이와 같은 응고된 혈괴는 골절주위에 섬유소 그물망을 형성하는데, 이것을 혈종이라 부른다. 손상된 뼈 주위를 둘러싸소 보호하고 골절의 갈라진 틈을 메우며 모세혈관과 섬유아세포의 성장을 위한 발판의 역할을 한다.
②2단계: 과립조직 형성단계골절 24시간 후에는 골절된 뼈끝에 혈액공급이 증가된다. 골절을 둘러싸고 있는 혈종은 일반적으로 체내에서 형성되는 혈종과 다르게 흡수되지 않고 골절 2~3일 후부터 적혈구, 괴사조직과 함께 식세포에 의해 제거되면서 그 자리에 섬유아세포가 치유하게 된다. 섬유아세포는 과립조직을 형성한다.
♥간호중재
①환자의 섭취량, 배설량을 확인하고 기록한다.
(이론적 근거: 환자의 섭취정도를 파악함으로써 적절한 중재를 취한다.)
②즐거운 식사분위기를 제공한다.
(이론적 근거: 즐거운 분위기는 환자의 식욕을 증가시키고 위 활동도 활발해진다.)
③환자와 함께 목표섭취량을 설정한다.
(이론적 근거: 목표의식이 생겨서 환자는 더 먹으려 해서 섭취량이 증가한다.)
④구강위생과 깨끗한 주변환경을 유지시킨다.
(이론적 근거: 쾌적한 환경과 입안청결은 환자의 식욕을 돋군다.)
⑤처방된 통증이나 오심을 경감시키는 투약을 실시한다.
(이론적 근거: 통증은 환자를 지치게 하여 식욕을 감소시킨다.)

참고자료

· ▶성인간호학 4/ 김조자 외/ 현문사▶간호진단과 임상활용/ 김채숙 외/ 현문사▶간호진단 프로토콜/ 이형련 외/ 수문사▶성인간호학-근골격, 신경, 감각기계/ 고금자 외/ 도서출판 정담▶최신 골절 및 탈구학/박명식 저/고려의학▶건양대학교 약전▶성인간호학 서문자 외 수문사▶임상간호메뉴얼 Sigma theta 현문사♥ 정형외과 실습 01802017 박은미 ♥▶정형외과학 대한정형외과학회 최신의학사▶http://www.nurscape.net/nurscap▶http://bora.dacom.co.kr/~ycyoon/tbfbfx.htm▶http://www.buminhos.co.kr/▶http://www.orthopaedic.co.kr/d_05a.htm▶http://www.dongahospital.co.kr/mainspecial12.htme/