대동맥 판막 역류 AR, 승모판막 역류 MR, 벤탈 수술 Bental OP, 심장외과병동레포트

소개

위 병명을 가진 대상자의 수술후 간호 사정 및 진단 레포트 입니다.
(심장외과 병동)

목차

Ⅰ. 대동맥 판막 역류(Aortic regurgetation)
1. 병인
2. 병태생리
3. 의학적 및 간호관리
Ⅱ. 승모판막 역류증(Mitral valve regurgetation)
1. 병인
2. 병태생리
3. 의학적 및 간호관리
Ⅲ. Bentall op
< 대상자 간호사정 >
I. 일반적 사항
II. 현병력
III. 과거력
IV. 간호력
Ⅵ. 검사결과
Ⅶ. 약물조사
Ⅷ. 간호과정
☺ 참고문헌 & 인터넷

본문내용

Ⅰ. 대동맥 판막 역류(Aortic regurgetation)
1. 병인
이 질병의 80%정도는 류마티스 질환에서 기인한다. 류마티스 질환은 판막소엽을 두껍게 하고 변형시키며 수축시킨다. 판륜이 확장되며 폐쇄부전이 발생된다. 승모판막 질환과 관련없이 대동맥 판막역류만을 앓고 있는 사람의 경우, 류마티스성 심장질환은 그렇게 중요한 원인적 요인으로 작용하지 않는다.
매독이 판막을 확대시키거나 판막을 연합시키는 경우는 거의 드물다. 대동맥 판막의 폐쇄부전을 앓고 있는 사람 중 5% 미만이 매독과 관련이 있다. 박테리아성 심내막염은 판막소엽에서 박테리아를 증식시켜서 염증반응을 일으키고 판막에 미란을 야기할 수 있다. Marfan syndrome은 대동맥 판막역류와 관련이 있다. 일반화된 전신적 결체조직 질환에서처럼 대동맥 괴사, 대동맥 환의 확대, 대동맥류 형성을 야기해서 폐쇄부전을 일으킨다. 대동맥 판막협착증에서처럼 선천기형이 또다른 원인이 되는데, 선천기형이 있는 경우 심내막염, 류마티스열에 더 민감해지고 대동맥 판막폐쇄부전이 나타날 수 있다.
2. 병태생리
대동맥 판막이 선천적으로 변형이 되어 있거나 감염이 진행중일 때, 소엽들은 적절하게 닫히지 않으며 판륜은 이완되고 느슨해지며 변형된다. 이런 경우 이완기 동안 대동맥으로부터 좌심실로 혈액의 역류가 일어난다. 많은 양의 혈액 때문에 심실은 이완되고 비후되며 심장은 좀더 강하고 빠르게 혈액을 분출하게 되는 보상기전이 나타난다.
연구에 의하면 일반적으로 환자들은 증상이 발현되기 전에는 좌심실에서 분출되는 혈액량의 50% 이상이 좌심실로 다시 유입된다고 하였으며 대동맥 판막에 폐쇄부전이 있더라도 심장이 지닌 보상기전으로 심근을 비대하게 하므로 좌심실부전이 심각하게 진행되기 전까지는 거의 증상없이 수년간 지내고 있다.

참고자료

· * 김순호 외(1996), 최신 임상검사진단학, 서울: 계축문화사
· * 박표원 외(1998) 임상심장학, 고려의학
· * 이강이 외(2002), 건강사정, 현문사
· * 김조자 외(2003), 성인간호학 2, 현문사
· * 이은옥 외(2003), 간호진단과 중재, 서울대학교 출판부
· * 유지수, 황애란(1994). 임상약리학, 서울: 현문사.
· * 최영희(2000) 노인과 건강, 현문사
· * 강규숙 외(2002), 기본간호학 상, 신광출판사
· * 대한민국의약정보센터 : http://www.kimsonline.co.kr/