간경화 case study

소개

실습중인 대학병원에서 작성한 case study 입니다.
컨퍼런스에서 좋은 평가 받았었구요.^^
특히 자세한 lab report 와 간호진단이 들어있습니다.
시간절약에 도움이 되실겁니다.

목차

Ⅰ.질병 보고서(Care study)
1. 질병명 및 정의
2. 원인 및 위험요인
3. 병태생리
4. 증상 및 징후
5. 진단적 검사
6. 치료적 관리
7. 간호중재
8. 예후 및 합병증
Ⅱ. 간호사례보고서 양식(Case study)
1. 간호사정

본문내용

Ⅰ.질병 보고서(Care study)
1. 질병명 및 정의
간경화증(Liver cirrhosis)
간경화증은 간의 만성 질환이며, 미만성 염증(diffuse inflammation)과 섬유화(fibrosis)로 인해 결국 간의 기본 구조가 변하고 간 기능이 상실되는 질병이다. 간경화증의 기본변화는 간세포가 파괴되고 정상조직이 반흔조직으로 대치된다. 이로 인해 정상 간실질(liver parenchyma)은 섬유조직에 둘러싸여 결절화(nodule) 된다. 이러한 변화는 간 구조를 변형시키고 기능을 상실시켜 간 혈류를 차단한다.
2. 원인 및 위험요인
· 원인
간경화는 간의 이상으로 인해 이차적으로 발생하거나 간 외성 담즙 정체(cholestasis), 바이러스성 간염, 기타 약물, 화학물질 등의 간독성 물질에 의해 발생한다.
괴사 후 경화증은 거대결절성으로 간독성 물질에 의해 발생하며 세계적으로 가장 흔한 형태이다.
Laennec 간경화증은 미세결절성으로 알코올 중독과 영양불량의 2가지 요인에 의해 발생한다. 드물지만 경화증의 요인으로 우심부전, 혈색소증(hemochromatosis), Wilson 병, 당원(glycogen) 저장질환, 낭성 섬유증(cysticfibrosis), 소장우회(small bowel bypass)등이 있다.
· 위험요인
간경화증의 원인은 확실히 밝혀지지 않았지만, 위험요인은 다음과 같다.
1. 알코올남용
2. 담즙성 경화증
- 1차적 : 간 내의 담즙 정체(면역장애 의심)
- 2차적 : 간 외 담도 폐쇄
3. 약물 : acetaminophen, methotrexate, methyldopa, isoniazide 등
4. CAH : B형 혹은 C형 간염으로 인한 만성 활동성 간염
5. 중증 간울혈
6. 장기간 심부전 : 협착성 심낭염, 심장 판막질환
7. 영양성 장애 : α1-antitrypsin 결핍, 침윤성 질환(아밀로이드증, 혈색소증, 당원저장 질환) Wilson 병, 공장 우회

참고자료

· 제4판 성인간호학 (상), 2005년 1월 25일 발행, 공저 : 전시자 외9명, 현문사
· 최신 임상간호메뉴얼 (1) 2006년 3월 25일 발행, 유해영, 현문사
· 참고사이트 :
· http://www.healthkorea.net/HealthInfo/?kspid=HI000299&disease=28
· http://www.druginfo.co.kr/
· http://cafe.daum.net/miffty
· http://doctor2.tistory.com/460