만성신부전(CRF), 당뇨(DM)케이스 스터디

소개

이분이 만성신부전도 있고 당뇨도 있으신분인데 일단 질병연구 두개다 했구요!! 그림까지 넣어

서 정말 알차게 했습니다.!! 사정하는거 기관별로 꼼꼼히 했구요!! 그리고 간호진단 7개 내렸구

요 표만들어서 간호과정 적용했구요!! 숍창팅은 물론 DAR 차팅도 했습니다. !! 어말 우리가 배

운 그대로 틀 제대로 넣어서 했구요!! 내용면이나 간호진단도 너무 잘내렸습니다!! 칭찬받았구

요!1 당연히 A+ 나왔구요!! 이 리포트는 특히 신경써서 한거라 애착이 갑니다.ㅋㅋ 사시면 절

대 후회안하구요!! 진자 못했다고 생각하시면 전화주십시요!!ㅋㅋ 그정도로 정말 이보다 더 잘

할수는 없다는 겁니다.!!

아참!! 안에 20페이지 정도 넘어가면 참고문헌 보이는데 그 이후 부터는 표가 막보이실겁니다!! 그 부분부터는 새 한글 파일 열어서 붙어넣기 하시고 가로가 더 길게 페이지 조정하는거 미리보기에 있잖아요!! 그렇게 조정해서 따로 출력하셔야 합니다.!! 그게 원래 보기도 좋고 그리고 저도 원래 그렇게 따로 파일만들었다가 여기에 파일2개가 안들어가 합친거라서 표만들어진 부위는 짤려서 보일꺼거든요!! ㅋㅋ 그렇게 하면 아무 문제 없고요!!
A+을 위해서 그정도 수고는 하실수 있죠?!! ㅋㅋㅋㅋ

목차

간호력 Health History
1. 일반적 사항 personal profile
2. 주호소 chief complaints
3. 현병력 present illness
4. 과거력 past history
5. 심리사회력 psychosocial history
6. 가족력 family history
7. 건강습관 (건강의 기능적 양상) history of health pattern
8. 신체 기관별 고찰 Riview of system(ROS)
총괄적 소견
질환연구
Ⅰ. 서론
1. 당뇨, 신부전 환자 선택의 목적
2. 연구기간 및 연구방법
Ⅱ. 본론

* Chronic Renal Failure : CRF
진단검사
1. 일반검사
2. FBS 검사

간호진단
#1. 혈액투석으로 인한 침습적 처치(duallumen, shunt)와 관련된 감염 위험성
#2. 불확실한 예후와 관련된 불안
#3. 말초 순환저하로 인한 감각지각저하
#4. 바쁜 일상생활로 인한 당뇨치료요법과 관련된 개인의 비효율적 대처
#5. 흡연으로 인한 분비물과 관련된 비효율적인 기도청결
#6. 고혈당으로 인한 말초(발)순환 장애와 관련된 조직관류저하
#7. 장기간 투병과 관련된 가족의 비효율적인 대응

Nursing progress
DAR charting

본문내용

1. 일반적 사항 personal profile
․ 이름 : 손경구 ․ 생년월일 : 1961년 4월생 ․ 나이 : 46
․ 결혼 : 기혼 ․ 성별 : 남 ․ 주소: 부산시 중구
․ 종교 : 무교 ․ 경제상태 : 중하 ․ 직업: 자영업

2. 주호소 chief complaints
․ 주증상 : dyspnea, chest discomfort, dizziness, hyperglicemia, 7일전 weakness
․ 입원동기
dyspnea가 잠을 못잘 정도로 심하고 chest discomfort, dizziness, hyperglicemia, 7일전 weakness 의 증상이 나타나서 응급실로 내원.

3. 현병력 present illness
응급실에서 응급차를 통해 입원하셨고 최근투약은 인슐린제제와 고혈압 med Tx 중이십니다. 10년전에 TB 앓으셨다고 완치 하셨고 현제는 TB에 관한 점은 없습니다. 2003년 교통사고로 봉생병원 내원하셔서 DM진단받으시고 3년전 HTN진단받으셨습니다. 현제 단뇨합병증으로 만성 신부전을 앓고 계십니다. 가족력으로 모친과 큰아들(25세)이 DM있으십니다.
DM진단 받으시고 본원 안과 외래 진료중이시던 분으로 12일 dyspnea가 잠을 못잘정도로 심하고 chest discomfort, dizziness, hyperglicemia, 7일전 weakness 의 증상이 나타나서 응급실로 내원하셨습니다. 술, 담배를 하시고 담배를 하루 1갑 이상씩 태우셔서 몇 번 경고를 했음에도 불구하고 계속 피우시고 계십니다.

4. 과거력 past history
DM (2003 봉생병원 진단), HTN (3년전 진단), TB (10년전 완치)

5. 심리사회력 psychosocial history
활동적이고 주위에 친구분들 많아 술자리도 많고 고로 담배도 많이 태운다고 하십니다. 현제는 DM, HTN 진단받고 만성 신부전 증세까지 와서 친구 만나는 일이, 술자리가 거의 없다고 하십니다. 병원내내 가족 외에 면회 오시는 분들은 안보이십니다. 가끔 친구라고 전화통화 하시는 모습 1번 보았습니다. 병원 사람들과는 잘 어울리지 못하시고 매사에 찡그린 얼굴로 부인이나 아들에게 짜증을 잘 내십니다.

참고자료

· 현문사 - 최신 임상메뉴얼
· http://www.kmle.co.kr
· http://www.kimsonline.co.kr/
· http://healthguide.kihasa.re.kr/disease/diabetes/pages/index.html
· http://www.nurscape.net/
· 현문사 - 성인간호학 (하) 전시자외 2005년
· 퍼시픽 - 성인간호학 요약집