성인간호학- 류마티스관절염Rhumatoid Arthritis(RA) 병태생리(임상증상, 진단기준, 검사)와 증상별 간호과정 적용

소개

류마티스관절염에 대한 병태생리와 증상별 간호과정을
다양하게 적용하여 보았습니다.^^

목차

1. 원인
2. 병태생리
3. 간호사정
1) 임상적 증상
2) 류마티스 관절염 진단기준
3) 임상검사
4) 간호중재
(1) 침상 안정
(2) 통증 관리
(3) 수술과 간호
(4) 영양관리
(5) 냉 요법․ 열 요법과 간호
(6) 자가간호 보조기 및 보조장구
(7) 심리사회적 간호
5)류마티스 관절염환자의 간호과정

본문내용

1. 원인
․ 아직 잘 알려져 있지 않음.
․ 바이러스나 미생물에 의한 감염설 - 바이러스가 항원적 자극제로 작용 -IgG, RF생산
․ 대사 장애나 호르몬 부조화설 - 명확치 않음
․ 면역 반응의 장애설이 유력
: 혈청 내 비정상 Ig일종인 rhrumatoid factor(RF) 존재
: 활액막 내 임파구의 증가와 비정상적 면역글로불린의 일종이 혈장 내 많이 증가
→ But, 류마티스 인자의 증가는 류마티스 관절염 외에도 나타나므로 확진하지 못함
2. 병태생리
① 활액막 염증시기
침범된 관절은 관절낭에 국한 → 염증상태는 점점 파급되면서 확대
→ 활액막에 울혈과 부종, 다형핵 백혈구가 증가
→ 임파구와 형질세포가 침윤되며 융모돌기가 관절강 내로 돌출
⇒ 활액막 일부가 괴사, 섬유아세포 있음, 외측이 섬유성 조직으로 덮여있음
② pannus형성
pannus : 활액막에서부터 생긴 염증성의 얇은 육아조직
붉은색을 띄고 거칠며 연골 바로 밑에 단단히 붙어있음
관절내부의 활액막선을 따라 관절면까지 파급 → 관절연골로 가는 영양 공급 차단
→ 연골을 용해시켜 파괴, 부식, 흡수하고 섬유성 결체조직으로 대치됨
→ 연골하골과 인접 조직에서 계속 성장 ⇒ 관절낭과 연골하골까지도 손상
③ 섬유성 관절강직
활액막의 과립조직이 섬유조직 변함 → 근섬유가 퇴행되어 섬유성 조직으로 대치됨
⇒ 근육의 탄력성과 수축성 저하, 관절의 가동력 제한됨
④ 골강직
혈액이 탁해지고 백혈구 증가 → 관절낭 손상, 과립조직이 골단부까지 파급
→ 섬유조질과 되고 점차 골화되며 골강직 형성
⇒ 근섬유가 퇴행되어 섬유조직이 되므로 근육의 탄력성과 수축력이 약화됨
✿ 네 가지 단계가 계속되면서 관절기형과 기능장애가 심해짐

참고자료

· 없음