분만실케이스

소개

분만실 NSVD케이스 입니다.

목차

임산부 간호
A. 사정
일반사항
입원시 상태
과거 건강력 및 산과력
현재 임신력
분만 1기
분만 2기
분만 3기
분만 4기
#1. 자궁수축과 관련된 통증
#2. 진통으로 인한 체력소모와 관련된 비효율적 개인대처
# 3. 초산과 관련된 불안

본문내용

분만 1기
1. 시작시간: 오전 9시 20분, 총 소요시간: 8시간 30분
2. 진통을 겪는 산모의 태도는 어떠합니까?: 초산으로 인해 길어지는 진통시간을 잘 참으
시면서 견디셨고, 의사와 간호사, 간호학생의 도움을 받으며 힘주기를 잘 하고 계셨다.
소리를 지른다거나 하는 과격한 행동은 보이지 않으셨으나, 많이 힘들어하셨다.
3. 잠재기와 활동기에 제공한 간호 및 진통완화를 위해 어떻게 도와주었는가에
대해서 서술하시오
(1) 관장: 대장을 비워서 선진부 하강을 용이하게 해주고, 분만시 오염을 방지해준다.
(2) 회음부 준비: 분만 시 해당하는 부위를 더 깨끗하게 잘 볼 수 있고 회음절개술 에 필수적이다.
(3) 금식 : 활동기에 많은 산모들이 오심과 구토를 경험할 수 있고, 위장이 비워지는 시간이 지연됨에 따라 잠재적으로 기도흡인의 위험성도 있으므로 시행하는 것.
(4) 수액: 구강섭취는 이 기간 동안 자궁수축으로 인해 위장이 비워지는 시간이 지연 되고, 진통제와 진정제 등의 영향으로 더욱 지연된다고 알려져서 구강섭취를 제한하여 옴.
(5) 배뇨간호 : 분만 전 2시간마다 배뇨를 하도록 권장함.
(방광이 팽만되면 산부들의 불편감도 커지고 분만과정을 방해하거나 산욕기에 뇨정체
의 원인이 될 수 있다.)
(6) O2 제공: 분만 1기 통증으로 인한 호흡을 편히 해주기 위해.
* 제공한 간호
(1) 활력징후를 측정: 환자의 상태를 파악하기 위함이다.
(2) 통증완화: 분만을 겪고 있는 산부와 눈을 마주치며 얘기도 나누고 초산으로 인한 긴장도 풀어주며 호흡법, 마사지등을 해드림.
(3)일반위생: 내진후 질 분비물로 더럽혀졌을때 패드를 갈아드
* 진통 완화를 위해 도와준 내용
등과 하지를 마사지, 지압을 해드리고 진통시 호흡방법을 가르쳐드렸다.
“배가 아플때마다 소리 내지말고, 입 벌리지 말고 배꼽을 보면서 힘주세요“
허리와 등이 많이 아프시다고 하여 공 마사지를 해 주었다.,

참고자료

· 없음