분만실케이스(자연분만)

소개글

분만1기부터 4기까지 자세히 기록하였고,

간호과정역시 잘 되어 있습니다. ^_^

목차

1) 일반사항
2) 현재 산과력
3) 동거 가족에 대한 과거력
5) 과거 건강력
6) 과거 산과력

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16) 간호과정

본문내용

7) 입원 시 정보
(1) 입원시 산부상태
자궁수축 - 시작시간 : 2006년 8월 24일 새벽 5시
시작 시 간격: 10분
(2) 입원시 자궁수축의 특성
간격 : 5~6분 기간 : 20초 정도 강도 : 아주 심한 생리통정도의 강도
찌르는 듯한 통증
(3) 이슬동반 유ㆍ무 및 시기 : 이슬은 비치지 않았다.
(4) 마지막 음식물 섭취와 내용물 : 밥, 콩나물국, 김치, 장조림
(5) 입원시 fetal membrane 상태 :
입원 시 양수는 터지지 않은 상태였다.
(6) 현 임신력
① 산전진찰을 받았는가? 어디에서 몇 회나 받았는가?
- 장스 여성병원에서 꾸준히 받았다.
② 산전기간동안 문제점이 있었는가? 없었다.
③ 임신기간 중 복용한 약물이나 특별한 검사가 있었는가? 그 이유는? 철분제
(7) 산부에게 제공된 입원 준비 내용을 서술하시오.
① 분만과정과 입원절차를 안내한다.
- 병원가운으로 갈아입게 하고 각종검사와 검사절차, 검진도구 등에 대한 안내와 음식 섭취 나 산부의 자세 등 분만과정 중 지켜야 할 일과 하면 안 될 제약들에 대해서도 설명한다.
(근거) 산부와 그 가족은 앞으로 어떤 일이 일어날 것인가, 그들이 어떻게 하면 좋을 것인가에 대해 매우 궁금할 수 있으므로.
② 심리적으로 신뢰감을 갖도록 도와준다.
- 입원과 관련된 안위변화를 위해서 입원에 대한 여러 가지 정보를 미리 알려주어 산부가 안심할 수 있도록 한다.
(근거) 산부가 입원하게 되면 병원의 입원절차에 따라 입원 수속을 받게 되는데 산부들은 그때부터 이미 불안해 할 수 있으므로.
③ 산부를 도와주는 지지적 환경을 만든다.
- 산모가 불안해하면 보호자를 불러서 산모 곁을 지키게 하며 주위를 약간 어둡게 하고 잔 잔한 음악들을 듣도록 해준다.
(근거) 산부는 불안해 할 수 있으며 주위환경에 대해서 매우 민감해 지며 간호사와의 의사소통도 오해가 있을 수 있다. 이때 의지가 되는 보호자를 곁에 두어 안심시키고 음악으로 마음을 안정시키는 반면 간호사들은 분만과정에 대해서 암시를 주고 통증 대처방안 등을 지시하여 지지적 환경으로 이끌어 준다.

참고 자료

없음