수술실 간호, 수술 도구, 무균법, 소독법, 회복실 간호

소개

수술실의 기본구조, 수술환자 준비, 무균법과 마취제, 등 수술실에 대한 모든 분야를 정리하였다.

목차

1. 수술실 기본조직과 구조 • • • • • • • • • • • • • • • • (1)
2. 수술환자 준비• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • (2)
1) 수술환자 이동………………………………………………………………………………(2)
2) 수술환자 확인 및 정서적 지지 …………………………………………………………(2)
3) 수술환자 안전관리…………………………………………………………………………(3)
4) 수술환자 준비상태 사정 …………………………………………………………………(3)
5) 수술을 위한 체위 …………………………………………………………………………(4)
3. 무균법• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • (5)
1) 모자, 마스크, 수술가운, 장갑착용………………………………………………………(5)
2) 외과적 손 씻기 ……………………………………………………………………………(5)
3) 소독제 종류 및 사용법 구분 ……………………………………………………………(6)
4) 증기 소독기 사용법 ………………………………………………………………………(7)
5) 소독방법의 종류와 유효시간 ……………………………………………………………(7)
4. 기구사용• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •(8)
1) 기본적인 수술기구 설명 …………………………………………………………………(8)
2) 수술실 장비 및 기계 설명 ………………………………………………………………(9)
3) Drap용 린넨의 종류와 사용법………………………………………………………… (11)
4) suture material종류 …………………………………………………………………… (12)
5. 투약• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •(15)
1) 마취유도 약물 및 마취제…………………………………………………………………(15)
6.마취실 준비실에서의 혈액/마약관리• • • • • • • • • • (19)
7.회복실 기본 장비 사용법• • • • • • • • • • • • • • • • (19)
(Wall O2 Suction, Pulse Oximeter, NIBP 등)
8.기록지 작성법• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • (21)
1) 회복실 간호 기록지…………………………………………………………………………(22)
2) 마취 기록지 내용이해 ……………………………………………………………………(22)
9.참고문헌 • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • (22)

본문내용

1. 수술실 기본조직과 구조
1) Circulating
• 수술이 진행되는 동안 수술실의 청결을 유지한다.
• Suction기, Electrosurgical (bovie unit), 발판 등의 제위치에 있는지 확
인하고 기능의 작동 여부도 시험해 본다.
• 소독간호사에 의해 제공된 suction line 과 bovie line을 suction기와
bovie unit에 연결한다.
• 필요한 경우 소독간호사에게 Gauze, saline 등 각종 멸균물품을 공급해
준다.
• 타 의료 전문인력과 함께 환자를 수술침대로 운반한다.
• 수술 체위의 유지를 도와주며 각 수술에 필요한 수술체위와 침대 및 부
속물의 사용법을 알아야 한다.
• 소독간호사의 Sponge, needle, 수술기계count에 협조한다.
• 검사물은 label을 정확히 하여 검사실로 보낸다.
• 혈액 손실량을 측정하기 위해 사용된 sponge의 무게를 측정한다.
• 수술이 끝난 후 중간 청소가 이루어지도록 house keeping services에
연락한다.
• 사용된 기구와 물품을 분류하여 정리한다.
2) Scrub nurse
- 술이 원활히 진행되도록 간호활동을 하게 되는 간호사로 멸균된 수술
가운을 입고 멸균영역에서 활동하게 된다. 소독간호사는 수수과정을 정
확히 알고 있어야 하며 집도자의 요구를 예측할 수 있음은 물론 집도
자의 요구를 신속하고 효과적으로 처리 할 수 있어야 한다.
• 수술과정을 명확히 알고 있어야 한다.
• 수술에 필요한 기계 및 물품이 원활히 공급되도록 순환간호사에게 요구 한다.
• Draping에 사용되는 linen을 준비한다.
• Mayo stand를 준비한다.
• 봉합사 및 봉합 바늘을 준비 한다.
• 수술에 사용되는 기계와 물품, electrosurgical unit 의 tip (bovie tip),
Suction line을 준비한다.
• 직접 또는 의사와 함께 수술환자의 수술부위를 draping 한다.
• Sterile field에 있게 될 의사의 gowning 과 gloving을 도와준다.
• 수술 전 과정에 있어서 무균술을 철저히 지킨다.
• 순환간호사로 하여금 수술이 청결히 유지되도록 한다.
• 수술이 끝난 후 사용된 기구와 물품을 절차에 따라 처리한다.
2. 수술환자 준비
1) 수술환자 이동
- 수술 시작 45분 전에 수술실에 도착한다.
(수술에 대한 불안과 공포를 완화 시키는데 도움을 준다.)
- transport stretcher를 이용하여 이동한다.
- stretcher는 항상 머리 방향에서 하지 방향 쪽으로 밀어야 한다. 특히 발 부위가 가고
자 하는 위치로 먼저 도달 할 수 있어야 한다.
- 수술 전에는 투약이 되어 있는 상태이므로 오심과 구토 그리고 현기증 등을 예방하기
위해 너무 빨리 움직이지 않도록 한다.
- 체위성 저혈압을 예방하기 위해서 체위변경은 서서히 보호적으로 안전하게 하도록 해
야 한다.
- 환자가 수술 침대로 옮겨져 안전벨트가 착용되기 전 까지는 절대로 혼자 있는 경우가
없도록 해야 한다.
(불안감을 느끼는 것은 물론, 침대에서 떨어지는 낙상 사고를 일으킬 수 있다.)

2) 수술환자 확인 및 정서적 지지
◈ 수술환자 확인
① 팔목에 성(sex), 이름, 나이와 병동을 적은 indentification wrisband를 걸어 주도록
한다.
- 환자가 긴장 상태에 있다.
② 의무 기록지에 있는 이름을 확인 하고, 환자 스스로가 자기 이름을 말하도록 하여
확인한다.
- 마취 전 투약 상태에서는 타인의 이름에도 쉽게 대답할 우려가 있다.

참고자료

· 수술실 환자 간호
· 최신 수술환자간호