AF (Atrial flutter, 심방조동) 환자의 case study

소개

AF (Atrial flutter, 심방조동) 환자의 case study입니다.
그대로 내셔도 될만큼 모든 내용을 꼼꼼하게 다루었습니다.
좋은 평가를 받은 자료이니 만큼 많은 도움이 되리라 생각됩니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 사정자료
1> 개인
1)일반정보
2)간호사정도구
2> 신체검진
3> 진단적 검사
4> 약물치료
1)투약이력
2)약물정보
*자료요약
*간호문제

3. 간호계획서

본문내용

▶ AF (Atrial flutter, 심방조동) 1) 정의
심방이 분당 250~350회로 탈분극하는 것
2) 병인
관상동맥질환(CAD), 폐색전증, 승모판질환, 만성 폐쇄성 폐질환(COPD), 흉부의 외과적 처 치와 관련
3) 증상
AF에서 나타나는 빠르거나 느린 심실박동은 심박출량의 감소를 가져옴
4) 치료
*diltiazem, digoxin, beta blocker : 심실박동 저하
*아트로핀 : 심실반응이 느린 경우 심박동 촉진
*심율동전환 (cardioversion) : 심방조동을 동성리듬으로 전환
*심방자극 (atrial pacing) : 약물, 심율동전환으로 치료되지 않는 환자
▶ Af (Atrial fibrillation, 심방세동)
1) 정의
하나 이상의 빠르게 흥분하는 이소성 병소들에 의해 발생되어 심방이 1분에 350~600회의 박동으로 무질서하게 탈분극하는 것
2) 병인
심낭염, 갑상선중독증, 심근증, 관상동맥진환, 고혈압성 심장질환 및 류머티스성 승모판막 질환, 심장수술, 심부전, 다량의 알코올 섭취
3) 증상
심박출량의 저하로 피로, 호흡곤란, 어지럼증을 유발하며, 심방에서 형성된 혈전이 폐나 말 초혈관 색전의 원인이 됨
4) 치료
*amoidarone : 불응성 심방세동




환자이름 : 김 ○ ○
나 이 : 56세
성 별 : F
진 단 명 : Atrial Flutter and Fibrillation
직 업 : 청소
병 동 : 심혈관 병동
입원날짜 : 2006년 10월 21일
내원이유 : 약 20일 전 dyspnea 증상이 있다가 2주 전부터 증상이 심해져 서 10월 20일 local에서 진료를 받으심. 큰 병원으로 가보라는 권유를 받았 으나 토요일에 일을 하러 나가심. 일하던 도중 증상이 심해져 ER 통해 입원
종 교 : 무교
기호식품 : 흡연(-), 음주(-), 커피를 즐겨마심.




주관적 자료:
“누워 있는데 숨차고 가슴이 아파요.”
“또 이상이 있을 까봐 불안해요.”
“퇴원하면 다시 일을 해야 하는데 또 다시 아플까봐 걱정이예요.”
#1.
예측할 수 없는 통증과 관련된 불안
1. 대상자는 통증이 경감되었음을 말로 표현할 것이다.
2. 대상자는 통증에 따른 불안을 극복하였음을 말로 표현 할 것이다.
1-1.갑작스런 통증이 발생할 수 있는 요인을 차단시킨다.
1-2. 통증 발생 시 신속하게 경감시킨다.
2.대상자의 불안을 감소시킨다.
1-1-1. 심장에 부담을 주는 과도한 활동을 금하도록 교육한다.
(by RN, SN)
1-1-2. telemetry를 통해 대상자의 EKG상 부정맥과 V/S 을 주의 깊게 관찰한다.
(by RN, SN)....

참고자료

· 아산병원 홈페이지 질환정보