뇌졸중 환자의 재활

소개

간호학- 뇌졸중 환자의 재활에 대한 레포트 입니다.

목차

1.급성기의 재활치료

2.변형의 예방

3.기립과 보행훈련

4.상지의 훈련

5.연하 곤란

6.감각 결손

본문내용

① 구강운동 - 혀와 입술의 능동적, 수동적 운동을 실시하여 근력, 정확성, 속도 등 을 좋게 할 수 있다.
② 환자의 자세 - 인두기가 정상인 환자에서는 음식이 구강저에서 바로 인두로 넘어가 도록 자세를 잡고 음식을 먹게 함으로써 가능하다.
③ 그 외의 방법들 - 운동 완만 이나 인지 장애로 인해 음식이 구강 내에 남아있는 환자들은 유동성 액체 음식이나 젤리 등을 주고 구강 내에서 음식물을 앞쪽에서 뒤쪽으로 잘 옮기지 못하는 환자들은 빨대를 사용하거나 수저로 혀의 뒤쪽에 놓아 주어 먹게 한다.
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뇌졸중 환자의 가장 많은 불평 중의 하나가 이환 측의 견통이다. 견통을 호소하는 편마비 환자 중 많은 경우에서 견관절이 아탈구 상태에 있어서 아탈구가 견통의 주요 원인으로 작용한다고 여기나 역으로 많은 견관절의 아탈구 환자에서 통증이 없기도 하다. 따라서 아탈구가 견통의 원인이라고 할 수는 없다. 이때 고려되는 사항이 통증을 유발시키는 관절 구축인데 흔히 간과되며 통증 유발의 가장 많은 원인이 되고 있다. 따라서 견통의 예방에는 관절 가동역의 신전운동을 통해서 구축이 생기지 않도록 하는 것이 중요하다. 동시에 아탈구의 진전을 예방하고 회복을 위하여 어깨 “슬링”을 사용할 필요가 있다. 견통의 또 다른 원인은 reflex sympathetic dys. trophy (shoulder-hand syndrome)에서도 찾아볼 수가 있는데 이때는 초기에 온열요법이나 온냉 교대욕, 경구적 진통제 등을 사용해 보고 심한 경우에는 stellate ganglion block도 시도해 볼 수가 있다. Basmajian에 의하면.....

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신체적 변화로 인해 비효율적인 대처 양상을 보이는 환자에게 정서적 불안, 혼동, 망각, 좌절 등이 나타날 수 있으며 갑자기 웃거나 울기, 또는 정서적 우울을 경험 할 수 있다. 이때 환자에게 접근 시 서두르지 않고 자연스럽고 부드럽게 접촉하며 일상생활 동작이나 사소한 동작을 잘 했을 때 칭찬해 준다. 환자가 가족 내에서 삶의 목적과 의미와 평온을 찾도록 도우며 파괴적, 부적절한 행동을 친절하게 지적하고 멈출 것을 요구한다. 열심히 이야기를 들어주고..........

참고자료

· 재활의학 , 가톨릭대학 대학원
· 재활의학 , 서울대학교 재활의학교실
· 재활간호 , 소희영 김봉옥