[모성간호학]NSVD 케이스, case study, 분만실 실습, 자연분만

소개

모성간호실습
분만실실습 할때 썼던 케이스스터디입니다.
간호진단 3개이고 이론적 근거 포함하였습니다.
교수님께 칭찬받았던 케이스 입니다.

목차

☞사정☜
<일반적 사항>
<입원시 상태>
<과거 건강력 및 산과력>
<출산력>
<현재 임신력>
<분만1기>
<분만 2기>
<분만 3기>
<분만 4기>
<분만실에서 흔히 사용하는 약물>
☞간호과정☜

본문내용

☞사정☜
<일반적 사항>
이름 : 차ㅇㅇ
나이 : 29세
L.M.P : 2006년 10월 20일
E.D.C : 2007년 7월 27일
출산력(T-P-A-L) : 0-0-0-0
I.U.P : (-)
양막파막 : (-)
이슬 : (+)
<입원시 상태>
체온 : 36.5℃ 맥박 : 80회 호흡 : 20회 혈압 : 110/90
체중 : 임신전-51kg 현재-62.5kg
자궁저부 높이 : 검상돌기 아랫쪽
선진부 : 두정위
태향 : 우전방두정위(ROA)
경관개대정도 : 입원시 3cm 거상정도 : 75% 하강도 : -2 태향신음 : 140
검사소견 : Hb 11.8 Hct 36% 혈액형 Rh+O형 단백뇨(-) 당뇨(-)
자궁수축 : 시작시간 2007년 7월 30일 12PM 빈도-10분 기간-10초 강도 moderate
<과거 건강력 및 산과력>
1. 내외과적인 질환이 있습니까? 없음
2. 친정이나 시댁 식구중 임신, 출산에 영향을 미치는 질병이 있습니까? 없음
3. 과거 분만중에 문제점이 있었습니까? 초산모

<분만 2기>
1. 시작시간 : 2007. 7. 31 8AM 신생아 출생시간 8시42분 총소요시간 : 42분
2. 산부에게 분만2기를 알리는 증후는 무엇이었습니까?
진통으로 고통스러워 하며 대변보고 싶은 느낌이 있다고 함.
3. 산부의 정서적 반응은 어떻습니까?
진통으로 인해 많이 지쳐있었으며 고통을 호소함. 태아가 만출되고 아기를 보고 눈물을 흘리며 기뻐함.
4. 자궁수축, 선진부 하강, 태아심음은 어떻게 사정하였습니까?
내진을 통해 선진부 하강정도를 사정, 자궁수축과 태아심음은 NST검사로 사정함.
5. 산부에게 분만준비를 위해 간호사가 수행한 절차를 서술하시오.

참고자료

· 여성건강간호학-정담미디어
· 최신 아동건강간호학-수문사
· 킴스온라인-http://kimsonline.co.kr