울혈성심부전 CHF 케이스

소개

울혈성 심부전 케이스 입니다.심장질환 환자 식이요법 교육안도 있습니다

목차

1)간호력(Nursing history)
2)질병에 대한 기술(Description of Disease)
울혈성심부전 ( CHF , congestive heart failure)
심방세동(Atrial fibrillation)
3) 대상자의 간호 과정
(1) 초기사정자료
간호진단
#1. 폐포내 울혈과 관련된 가스교환장애
#2. 심박출량 감소, 수분과 염분 정체과 관련된 체액과다
#3. 약물(heparin)사용과 관련된 출혈위험성
#4. 심부전과 관련된 심박출량의 감소
#5. 심박출량 감소와 혈류의 감소와 관련된 조직관류장애
#6. 심부전으로 인한 산소요구와 공급간의 불균형과 관련된 활동 지속성 장애
#7. 죽음의 위협과 관련된 불안
#8. 질병 및 치료과정에 대한 지식부족
#9. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성
#10. 조직관류장애, 부동과 관련된 피부손상 위험성
간호과정
#1. 폐포내 울혈과 관련된 가스교환장애
#2. 심박출량 감소, 수분과 염분 정체과 관련된 체액과다
#3. 약물(heparin)사용과 관련된 출혈위험성
4)투약(Medication)
5)진단적 검사결과
6)참고문헌
7)교육안

본문내용

(1)정의
여러 원인에 의한 심장기능의 이상으로 신체 조직에서의 대사요구에 대해 심장이 충분한 양의 혈액을 공급하지 못함으로써 순환계에 불균형을 초래하는 심근의 기능장애
(심박출량의 감소로 체내조직의 대사구를 충족할 수 없게 된 상태
조직에서는 혈류량이 감소되고 폐혈관및 전신 정맥계에서는 울혈을 초래하는 상태
심장기능을 정상적으로 유지하기 위한 주요 보상기전이 즉시 발현되는 상태)
(2)원인
1.심장으로 들어오는 정맥환류량의 감소로 심장에 혈액이 채워지지 않을 경우
출혈, 쇼크 ,화상, 탈수등으로 순환혈량이 감소될 때 흔히 발생
심박출량의 감소로 신부전이 발생되므로 저 심박출성 심부전이라고도 함
2.심장으로의 정맥환류량이 크게 증가하여 심장에 과부담을 초대하는 경우
단위시간 내에 IV용액이 과잉 주입되거나 Na나 수분의 정체 등으로 인하여 순환혈량이 크게 증가될 때 발생, 갑상선기능항진증, 고혈압 , 동정맥루, 대동맥판막 역류증, 승모판막폐쇄부전증, 비만, 임신등에서 발생
고박출성 심부전이라고도 함.
3.심장의 기질적장애로 인한 심근자체의 펌프기능부전
협심증, 심근경색증과 같은 허혈성심질환, 판막성심장질환, 염증성 심질환, 고혈압, 심근증, 심부정맥, 전도장애
(3)병태생리
1).심부전의 발생기전
심장의 정상적인 펌프기능은
1.심장의 전부하
2.심장의 후부하
3.심박수
4.심근의 수축력 등의 4가지 인자에 의함, 이들의 상호작용에 의해 심박출량 (CO)가 조절된다.
이들 요소 간 어떤 문제가 발생되면 펌프기능에 장애가 와서 심부전이 유발된다.

참고자료

· 1. 성인간호학 ,수문사 下 Ⅲ(2004)
· 2. 임상간호의 핵심 , 한우리 (2003)
· 3. 심장학 교과서 , 대한순환기학회 (2004)
· 4. 서울대학교의과대학 내과학교실 / 최신지견 내과학(Ⅱ)/ 2003/고려의학/p.654~p.665
· 5. 서울대학교 병원/ 간호진단과 계획/ 서울대학교 출판부