폐렴 문헌고찰

소개

폐렴 문헌고찰입니다.

목차

차 례
*pneumonia*
1. 정의 1
2. 발생 빈도 1
3. 해부 1
4. 병리단계 1
5. 분류 1
6. 원인 3
7. 증상 3
8. 진단 4
9. 경과 및 예후 4
10. 치료 4
11. 합병증 5
12. 예방법 5
13. 간호 6
* 참고문헌 7

본문내용

1. 정의
: 폐렴은 말초 기관지와 폐실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환을 말한다.

2. 발생 빈도
: 2세 미만에서는 잘 생기지만 소아에서는 유행성 상기도감염, 홍역, 백일해 등을 앓은 후 2차적으로 잘 발생한다.

3. 해부
폐내기관지 (Intrapulmonary Bronchus)
폐문을 통하여 좌.우폐로 들어온 기관지는 좌폐에 2개,우폐에 3개의 엽기관지로 분지하여 각 엽으로 간다. 엽기관지는 다시 폐구역에 분포하는 구역기관지로 분지되고, 이들은 다시 폐소엽으로 들어가는 세기관지가 된다. 소엽내에서 세기관지는 분지를 거듭하여 종말세기관지로 되고, 이어사 호흡세기관지로 연속되며, 호흡 세기관지는 다시 몇 개의 페포관으로 분지하는데. 여기서 폐포낭과 폐포가 부착한다.

주기관지(좌.우)→엽기관지→구역기관지→세기관지→소엽사이세기관지→종말세기관지→호흡세기관지→폐포관→폐포낭→폐포

4. 병리단계
- 발병초기(폐울혈기, 1~2일, 1st stage of pulmonaly congestion)
감염에 대한 반응으로 폐포에 부종이 있게 되는 시기로 페포내에 세균이 있고 다형핵 백혈구가 증가하고 적혈구의 삼출 등으로 액체성 삼출물이 있으며 모세혈관은 울혈된다. 객담은 녹슨색을 보이게 되며 발열과 강직을 동반하며 갑작스럽게 발병한다.
- 적색간변기(제 2~4일, 2st stage of red hepatization)
조기경화시기라고도 한다. 이시기가 되면 대엽은 건조하고 단단하며 붉은 과립상을 볼 수 있다. 폐포내에 공기는 없다. 흉막표면에 섬유소가 부착되고 모세혈관의 울혈과 폐포내 섬유소성 삼출액과 적혈구 다형핵 백혈구를 볼 수 있다. 이때 흉막삼출로 호흡시에 통증이 있으며 갈색 객담을 뱉는 기침을 한다.
- 회색간변기(제 4~8일, 3st stage of gray hepatization)
진행 경화기라고도 하며 이 시기의 대엽은 더 단단해지고 섬유소성 삼출물의 덩어리가 흉막표면을 덮게 된다. 절단면은 건조하고 회백색의 과립상을 보인다. 폐포내에 삼출액은 증가하고 밀집된 섬유소 가닥과 매우 많은 다형핵 백혈구로 꽉차게 되고 삼출액은 화농된다. 세군에 대한 항체가 이시기에 나타나고 병원균은 아주 빨리 사라진다. 이 시기에는 가스교환이 불충분하고 폐환기와 관류도 장애를 받아 혈액의 산소분압도 저하한다.
- 용해기(제 8~9일, final stage of resolution)

참고자료

· - 최신 임상간호메뉴얼 (현문사)
· - 성인간호학 下 (수문사)
· - 성인간호학 (현문사)
· - 일반 병리학 (고문사)
· - 성인간호학 호흡기계 (정담)
· - 내과학 (고려의학)
· - 호흡기질환 (신원문화사)