화상간호

소개

화상간호 -화상의 분류,화상 처치,화상 간호에 대한 내용입니다.

목차

화상원인
화상의 분류
병태생리
환자 간호
응급기
급성기
재활기

본문내용

● 화상환자 간호
1. 화상 심도별 간호
① 1도 화상 : 국소적 화학요법제 사용, 청결 유지, 치유기간 1주일 이내, 얼음 사용하지 않 고 시원한 물에 흘림
② 2도 화상 : 통증관리, 화상부위 드레싱(세척→멸균된 바셀린 거즈→마른 거즈), 항파상풍 주사, 치유기간10~30일
③ 3도 화상 (응급기, 급성기, 재활기) : 청결유지, 국소적 화학요법제, 가피제거, 치유기간 피부이식 필요
2. 화상 환자 발견 시
① 불이 붙어 있는 경우 : 환자를 빨리 눕히고 천으로 덮어 굴린다. 뛰지X, 타지 않은 옷 제거, 악세사리 제거
② 전기화상 : 고무장갑 끼고 전기 통하는 물질 제거
③ 화상의 원인 제거 → ABC → CPR
④ 화상부위 : 깨끗한 타월로 화상부위 덮어준다. 얼음 no, 찬물 okay
3. 응급기 간호 : 첫 24~48시간. 기도확보, 수액요법, 통증관리, 체온유지, 상처 관리
① 간호진단 : 비효율적 기도청결, 체액결핍 또는 체액과다, 저체온, 감염, 통증, 피부통합성 장애, 불안
② 간호사정
- 화상이 언제, 어떻게 일어났는지, 기간
- 화상의 범위와 심도
- 화상의 부위 : 위험부위(얼굴, 목, 손, 회음부)
- 손상기전 : 열, 뜨거운 물, 화학물질, 전기화상 등 원인물질 확인
- 환자의 연령 : 2세 이하 또는 60세 이상 사망률 증가
- 선행질환의 유무
③ 간호중재
A(Airway)
B(Breathing)
C(Circulation)
D(Disability)
E(Exposure)
F(Fluid resuscitation)

참고자료

· 성인간호학 (하)