소아과 케이스, 가와사키, kawasaki, PED

소개

소아과 케이스 입니다.
가와사키 Mucocutaneous lymph node syndrome (kawasaki dz)
환아입니다.
문헌고찰, 일반정보, 신체검진, 성장발달비교, DDST, 성장발달업무, 진단검사
모두 하였으며 간호진단 4개 내렸습니다.
수간호사 선생님께서 제가내린 진단 및 수행 모두 직접 수정해 주셔서
진단만큼은 거이 완벽합니다^^

목차

1. 환자소개

2. 질병의 병태생리(문헌고찰)

3. 사정양식에 따른 초기 정보 수집

1) 간호정보 조사지
2) 신체검진
3) 성장발달 단계별 평균달성 기준과 대상 아동과의비교
4) DDST
5) 진단검사
6) 간호중재

4. 간호진단 우선순위

5. 간호진단

6. 참고문헌

본문내용

2. 질병의 병태생리 (문헌고찰)

가와사키병은 1967년 일본인 소아과의사, 가와사키 도미사쿠가 처음으로 보고했으며, 열과 발진, 결막염, 점막 발진(인후와 구강점막의 발진), 손발의 부종, 경부 임파절(박테리아와 바이러스를 없애는 필터) 비대 증상을 보이는 어린이 집단을 관찰하여, 처음에는 이를 피부점막 림프절 증후군이라고 불렀었다. 몇 년 후에 관상동맥의 동맥류(혈관이 많이 늘어나는 것) 같은 심장 합병증들을 보고하였다.

1) 가와사키병
가와사키병은 급성 전신성 혈관염이다. 혈관염이란 혈관벽의 염증을 의미하는데, 이것은 주로 관상동맥(심장에 혈액을 공급하는 혈관)에 동맥류를 유발할 수 있다. 그러나, 이 병을 가진 모든 어린이들이 동맥류로 발전되는 것은 아니며, 대부분의 어린이들은 합병증 없이 급성 증후들만 나타난다.

2) 병의 빈도
가와사키병은 드문 병이지만 소아기에 발병하는 혈관염 중에는 헨노흐-쉔라인 자반증과 함께 가장 흔히 나타나는 질환이다. 이 병은 거의 대부분 어린이에게 발생하는 질환으로 약 80%의 환자가 5세 미만이다. 여아보다는 남아에게 약간 더 많이 발생한다. 이 질환은 일년 중 언제라도 발생할 수 있지만 늦은 겨울과 봄에 더 증가할 수 있다. 일본 어린이들에게 더 흔한 질병이지만 전세계적으로 환자들이 보고된다.

3) 병의 원인
가와사키병의 원인은 불분명하나 아마도 감염이 원인이 아닌가 의심 되고있다. 특정 바이러스나 박테리아 같은 감염원이 유발시킨 과민반응이나 비정상적인 면역반응이 유전적으로 특정 소인을 가진 개인에게 혈관의 손상을 일으키는 염증과정을 일으키는 것이라 생각된다.

4) 유전과 전염여부, 예방법
가와사키병은 유전질환은 아니지만 유전적 소인이 있다고 의심된다. 한 가족 중에 1명 이상 이 질병에 걸리는 것은 매우 드문 일이다. 이 병은 전염되지 않고 예방할 수 없다.


5) 주요 증상
이 병은 적어도 5일 이상 지속되는 원인을 알 수 없는 고열로 시작된다.
어린이는 대개 상당히 보챈다. 고름이나 분비물이 없는 결막충혈이 열과 동반하거나 고열 후에 나타날 수 있다. 소아에게서 여러 가지 형태의 피부발진(홍역, 성홍열, 두드러기, 구진 등)이 있을 수 있으며 이는 주로 팔다리와 기저귀 부위에 나타난다.

참고자료

· 김영혜, 권봉숙 외(2003). 아동간호학 총론. 서울: 현문사
· 안효섭 (2004, 제8판). 소아과학(홍창의). 서울: 대한교과서
· 네이버 의학사전 http://medic.naver.com
· 킴스 약학사전 http://www.kimsonline.co.kr/