정신분열병

소개

DSM 4와 신경정신과학을 정리하였다.

목차

정신분열병(Schizophrenia)
1. 역 사
2. 역 학
3. 필수증상
4. 특징적인 증상
5. 아형 및 경과 세부 진단
6. 부수적 특징 및 장애
7. 원 인
8. 감별 진단
9. 치 료
정신분열형 장애 (Schizophreniform Disorder)
분열정동장애(Schizoaffective Disorder)
망상장애(Delusion Disorder)
단기 정신증적 장애(Brief Psychotic Disorder)
공유 정신증적 장애(이중 정신증 - Shared Psychotic Disorder)
일반적인 의학적 상태로 인한 정신증적 장애
물질로 유발된 정신증적 장애
달리 분류되지 않는 정신증적 장애

본문내용

* 정신분열병 정신분열형 장애, 분열정동장애 및 단기 정신증적 장애에서 말하는 정신증적
: 망상, 뚜렷한 환각, 와해된 언어, 와해된 행동 및 긴장된 행동
* 일반적인 의학적 상대로 인한 정신증적 장애와 물질로 유발된 정신증적 장애의 경우 정신증적
: 망상이나 병식이 없는 환각을 의미
* 망상성 장애와 공유 정신증적 장애에서 정신증적
: 곧 망상적이라는 의미

1. 역 사
- 정신분열병의 출현시기 : 19세기 이후 산업화 사회의 복잡 다단성에 의해 발생하였다는 주장
- 고대 중국 ․ 인도 ․ 메소포타미아의 기록에 오늘날의 정신분열병 증상과 크게 다르지 않은 기술이 발견됨
- 개념은 19세기 후반에 와서야 형성


2. 역 학
- 전세계적으로 비슷
- 평생 유병률 : 0.5 % ~ 1.0 % 사이

1) 연령 및 성별
① 정신증적 삽화가 나타나는 나이의 중앙값은 남자의 경우는 20대 중반이고 여자의 경우는 20대 후반
② 발병은 급성일 수도 있고, 잠행성일 수도 있지만 대부분의 경우에는 다양한 징후 및 증상(예 : 사회적 위축, 학업이나 업무에 흥미 상실, 위생 및 복장 상태의 불량, 이상한 행동, 분노의 폭발)이 서서히 점진적으로 나타나는 전구기를 보임
③ 발병 연령이 빠른 개인들의 경우는 남자가 더 많고, 병전 적응이 나쁘며, 학업 성취도가 떨어지고, 뇌의 구조적 이상을 시사하는 소견을 보이며, 음성 징후 및 증상이 현저하고, 신경심리학적 검사 상에서 인지 기능 장해의 증거가 많으며, 예후가 양호하지 못함.
④ 반대로 발병 연령이 느린 개인들의 경우는 여자가 많고, 뇌의 구조적 이상이나 인지 기능 장해를 시사하는 증거들이 적으며, 예후가 양호함.
⑤ 정신분열병은 10대 후반에서 30대 중반 사이에 발병하는 것이 전형적, 청소년기 이전에 발병하는 경우는 드물다.

2) 출생계절
- 정신분열병 환자 중 많은 수가 1년의 첫 4달 동안(1월-4월)에 태어나고 남반구에서는 이 경향이 역전된다(7월-11월)는 것을 소개

참고자료

· DSM-4
· 신경정신과학