조현병(정신분열증,정신분열병) 간호과정

소개글

간호진단
망상적 사고와 관련된 폭력 위험성
병식 부족과 관련된 개인의 비효과적 대처

목차

1. 정신적 상태 사정(Mental Status Examination)
1) 외모와 태도
2) 의식과 인지(Consciousness & Cognition)
3) 사고과정과 내용(Thought process & content)
4) 정서와 기분(Mood and Affect)
5) 지각(Perception)

2. 간호과정
1) 간호진단 목록 및 우선순위
2) 간호과정

본문내용

정신적 상태 사정(Mental Status Examination)
1) 외모와 태도
① 외모(복장, 얼굴표정, 나이와의 적합성
-또래에 비해 많이 마른 신체 상태
-얇은 외투 위에 큰 반팔티를 입는 등 옷을 엉뚱하게 입고 있음
-머리빗지 않아 헝클어져 있음 보임
-얼굴이 전반적으로 퀭한 느낌
-눈에 검게 다크서클이 있음
② 면담에 대한 반응
· 정서적 반응(행동양상을 예시)
-드문드문 혼잣말을 함
· 면담에 대한 환자의 긴장, 편안함
-초기에 면담을 거부함
-대화에 집중하지 못하고 문을 열고 밖으로 나가려는 행동을 함
-질문 할 때 다소 긴장한 모습
· 질문에 대답하는 능력
-질문에 초점을 잘 맞추지 못하고 엉뚱한 답을 함
-주로 단답형으로 대답하여 소통이 어려움
③ 언어적, 비언어적 의사소통 양상
· 비언어적 행동(자세, 얼굴표정, 눈맞춤, 불안한 신체적 증후, 틱)
-불안해 보이는 표정을 보이며 위축되어 있는 자세
-눈을 잘 마주치지 않으며, 눈동자를 자주 이리저리 굴림
· 언어적 의사소통 양상(언어적 논리성, 적절성, 말수가 많은지, 혼돈, 기억장애)
-질문의 의도와 상황에 맞지 않는 답을 하며 논리가 없음

참고 자료

조현병 정신간호학 제5판 (2017)/ 현문사/ 양 수 외