중환자실 (NCU, 신경외과) 실습일지

소개

중환자실 (신경외과, NCU) 실습일지입니다.
총 2주간으로 뇌혈관질환과 TA(교통사고) 환자가 대부분입니다.
매일매일 주요 진단명 중심으로 데일리 문헌고찰 및 간호사정 한 거구요..
실습 후 소감(느낀점) 포함입니다.
유용하게 사용하시길~

목차

mechanical ventilator (기계적 환기)
subcortical ICH (피질하 뇌내출혈)
Rt. ICA stenosis (우측 내경동맥 협작)
Moyamoya disease (모야모야 병)
AEDH (급성 경막하혈종)
Cerebral infarction (뇌경색) c hemorrahagic transformation (출혈성 전환)
SAH (지주막하 출혈)
SDH (경막하 출혈)
CSDH (만성 경막하 출혈)

본문내용

◆ mechanical ventilator (기계적 환기)
(1) 목적
- 적절히 산화된 공기를 충분히 제공하여 혈장내 pH, PaO2, PaCO2, SaO2를 정상범위내로 유지시키는 것
- 적절한 환기는 세심한 기계조작으로 호흡률, 1회 호흡량, FiO2, 호기와 흡기율, 최고의 공기압(Peak airway Pressure)을 적정수준으로 유지시키는 것
(2) 분류
① External body ventilator
- Trunk에 간헐적으로 음압을 줌으로써 pt.의 자발적인 호흡을 돕는다.
- 패쇄성 제한성 폐 증후군을 갖고 있는 무의식 무호흡 환자에게는 적합하지 않다.
- 자발적 호흡에 약간의 도움만을 필요로 하는 neuromuscular ds. 환자 같이 정상 페를
갖고 있으면서 vital capacity가 감소된 환자에게 적합하다.
ex) tank ventilator, cuirass ventilator, rocking devices
② Positive pressure ventilator
- Endotracheal tracheostomy tube를 통해 환기 시킴
a. Pressure limited ventilator
- Inspiratory flow가 멈추는 peak airway pressure를 정해준다.
- Inspiratory flow : 흡식 소요시간 결정
- sensitivity : 환자가 trigger 하는데 필요한 음압수준을 결정
b. volume limited ventilator
- 무기폐, 기관경련, 점액 분비물이나 환자 체위에 따라 compliance 와
airway resistance는 변하고 이것은 환자에게 제공되는 tidal volume을 변화시킬 것이다.
③ mode

참고자료

· 없음