[의학약학]chest tube

소개

chest tube에 대한 전반적인 내용입니다.

목차

1. 흉관 (chest tube) 삽입의 목적
2. chest tube 적응증
3. chest tube의 준비물품 및 삽입법
4. 흉곽 배액기구(closed chest drainage system)종류
5. 흉곽배액에 영향을 주는 요소
6. 배액의측정
7. 배액병의 교환
8. 사고 발생시 응급처지
9. 감염예방
10. 흉곽튜브의 제거
11. 기타 흉곽 밀봉 배액 방법
12. 참고문헌

본문내용

1. 흉관 (chest tube) 삽입의 목적
정상적인 상태에서의 흉강은 공기로 차있는 폐쇄 공간이다. 흉강의 파열은 흉막강 내의 음압의 감소를 야기한다. 공기 또는 체액이 유입되면 폐의 허탈이 발생하며 질환, 손상, 수술 도는 병원성 원인에 의해 생긴다. 이때 흉관은 흉막 내 또는 종격동 으로부터 공기, 혈액, 또는 체액을 제거하거나 배액하기 위해 삽입하며 체액의 재축적을 예방하기 위하여 흉막강내로 경화제를 투여하기 위해 사용한다.
2. chest tube 적응증
기흉, 혈흉, 혈기흉, 긴장성 기흉, 흉강삽관술, 농흉 또는 농의 축적, 유미흉, 담흉, 수흉, 흉막 삼출액, 마취제, 경화제 주입시
개방성 기흉 : 흉벽과 흉막강 모두가 손상되어 흉막강 으로 공기가 유입되는 상태(외상, 흉 강내의 수술적 절개, 외과적 시술치료 후 부작용으로 발생)
폐쇠성 기흉 : 흉막강은 손상되었으나 흉벽은 유지되며 폐로부터 흉막강으로 공기가 유입되 는 상태(자연적인 기흉, 무딘 외상성상처, 내과적 치료의 부작용, 인공호흡기 에서의 PEEP으로 발생)
긴장성 기흉 : 공기가 폐의 손상부위를 통해서 흉막강 으로부터 누출되고 one-way valve 의 효과로 인하여 흉막강 으로부터 배출되지 못하게 되는 것을 의미한다. 환 자가 내뱉는 각각의 호흡은 흉막강 내의 공기를 축적하고 압력을 증가시키며 폐허탈을 초래한다. 이것은 종격동 구조물을 손상받은 흉부 방향 또는 반대 방향으로 이동시킨다. 정맥기환과 심박출을 방해하고 손상된 폐의 허탈을 초 래한다.

참고자료

· 전시자, 박정숙 외(2005, 4판). 성인간호학(상). 서울: 현문사
· 서문자, 이향련 외(2005, 5판). 성인간호학上Ⅱ. 서울: 수문사
· AACN (2002, 초판). 중환자 간호매뉴얼vol.1. 서울: 군자출판사