[의학약학]장루술

소개

장루술에 관한 전반적인 이해 자료입니다.

목차

♣ 장루 형성술
Ⅰ.장루의 종류
Ⅱ. 장루의 특성
Ⅲ. 수술 전 관리& 간호
Ⅳ. 장루 형성술 순서
Ⅴ. 장루 위치 선정 및 목적
Ⅵ. 일반적인 stoma의 위치
Ⅶ. 간호진단
Ⅷ. 간호중재

본문내용

♣ 장루 형성술
대장과 직장의 암 등에 의한 장폐쇄시 횡행 결장, S상 결장, 맹장 등에 일시적 인공 항문을 설치한다.
Ⅰ.장루의 종류
장루는 밖으로 나오는 장의 종류에 따라 결장루와 회장루로 나뉜다. 항문에서 가까운 순으로 나열하면 S상 결장루(좌하복부), 횡행 결장루(상복부), 맹장루 및 회장루(우하복부)가 있으며, 항문에서 가까울수록 대변의 양상이 항문으로 나오는 변과 비슷하여 장루의 관리 및 수술 후 영양성태의 유지가 용이하다. 장루가 나오는 복벽은 주변에 적당한 면적의 편평한 부분이 확보되어야 하며, 앞으로 방사선 치료에 포함될 수 있는 부분은 피해야 한다. 그 밖에 장루를 구분하는 다른 기준은 잘린 장의 끝을 이용되는 말단 결장루(edn colostomy)와 장을 자르지 않고 옆부분을 이용하는 환상 결장루(loop colostomy)가 있다. 말단 결장루는 대개 암의 절제가 가능한 경우에 만들어지며 크기가 작으므로 관리가 쉽다. 환상 결장루는 종양의 절제가 불가능하거나 앞으로 장루의 복원 수술이 가능한 경우에 시적으로 만들어지는 경우가 대부분이고, 장루의 크기가 커서 장루 관리가 말단 결장루에 비해서 어렵다. 결장루 형성술은 변을 제거하기 위해 결장과 복벽 사이에 외과적으로 개구부를 만든다. 일시적 또는 영구적인 개구부를 만들 수 있다. 결장루 형성술은 대장(결장)의 어느 분절에도 형성시킬 수 있다. 결장의 오른쪽으로 갈수록 변이 묽어진다. 직장암의 복부 회음부 절제술, 비절제성 암의 경우 대변배출, 문합술을 보호하기 위한 일시적인 방법, 감염성 장 질환, 외상, 허혈성장, 유전적 질환을 위한 수술적 치료시 결장루 형성술을 한다.

참고자료

· 성인간호학 - 현문사
· 성인 간호학 (하) - 정담출판사
· 임상간호 매뉴얼