[간호학]건강문제와 간호 (체액불균형)

소개

체액불균형 사례와 관련,,, ㅎㅎ

목차

5.4. 체액량변화 관련요인 분석
6.2. 수액요법의 적용 및 평가

본문내용

<학습활동>
5.4. 체액량변화 관련요인 분석
32세의 주씨는 피로감과 탈수를 호소하면서 내과에 입원하였다. 간호사는 간호력을 통해 주씨가 당뇨를 갖고 있으며 8세 이후 인슐린 의존상태임을 알게 되었다. 또한 주씨는 만성 신부전증을 앓고 있으며 지난 3년간 혈액투석 중이었다. 신체 사정 시 창백하고, 야위었으며. 기진맥진한 상태를 관찰할 수 있었다, 입원 시 혈액화학 검사 상 Na 145mEq/L, K 5.5 mEq/L, Cl 93mEq/L, HCO3 27mEq/L, BUN 40mEq/L, Creatinine 3.0mq/이, Glucose 238mq/dl로 나왔다. 주씨의 피부는 촉진 시 따끈한 편이고 건조하며 피부탄력성이 약한 편으로 점막이 건조하였다. 활력증후는 혈압 140/88mmHg, 맥박116회/min, 호흡 18회/min, 체온 38℃였다. 주씨는 2일동안 오심증상 때문에 전혀 먹지도 마시지도 않았다고 말했으며, 일반혈액검사에서 WBC 7.6㎣, RBC 3.4㎣, Hgb 8.1g/dl, Hct 24.3%, PLT 333㎣으로 나타났다.


5.4.1. 주씨 부인에게서 체액 량 변화를 예상할 수 있는 의미 있는 자료를 나열하고 간호진 단을 내리시오.

●간호진단
조절기능 장애와 관련된 체액부족

●의미 있는 자료
1. 피로감과 탈수호소
2. 당뇨병-8세 이후 인슐린 의존함.
3. 만성신부전-3년간 혈액투석 중
4. 창백하고 야위었으며 기진맥진한 상태
5. 상승된 혈액검사- BUN 40mg/dl, Creatinine 3.0mg/dl, Glucose 238mg/cl
저하된 혈액검사- Hgb 8.2g/dl, Hct 24.3%
6. 피부촉진-건조하며 피부탄력성이 약한 편으로 점막이 건조함.
7. 활력증후-맥박 116회/min 체온 38도
8. 이틀 동안 오심증상 때문에 전혀 먹지도 마시지도 않았다고 말함.

참고자료

· 없음