[의학약학]소아과 케이스스터디- Hepatitis

소개

Hepatitis 인 케이스스터디에요,케이스스터디와 함께 성장발달, DDST도 있어요 ~
잘했다고 칭찬받은 레포트입니다 ^^

목차

1. 간호정보 조사지
-일반정보
-건강과 관련된 정보
2.신체검진
피부/두부/안면/귀/눈/코/입/경부/척추/흉부/복부/생식기및 항문/사지
3. 성장발달 단계별 평균달성 기준과 대상아동과의 비교
4. 연령별 성장발달 업무
5. DDST
6. 진단적 검사
7. 약물요법
8. 간호과정
참고문헌

본문내용

1.간호정보 조사지
1) 일반정보
BIRTH DATE: 2006. 06. 27
SEX: 남
AGE: 4month
입원일: 2006년 11월 11일 오후 2시 30분
진단명: Hepatitis
분만정보: □NFSD □NFVED □PVED ■C/S □PSD □TBED □PBED □OTHER
분만주수: 40주
가계도
체중: 8.16 kg
출생시 체중: 3.8 kg
입원과 관련된 정보
입원경로: ■외래 □응급실 □기타
입원방법: □도보 □휠체어 □눕는차 ■안겨서 옴
입원시 활력징후: 142-36-38.6°
입원동기: 5일전부터 39.4°에 이르는 intermittent fever 있어 인근 병원에서 medication하 였으나 fever 지속되면서 내원일에 diarrhea(loose stool) 있어 OPD경유 Adm.
주증상: fever for 6 days.
발병일: 5일전
2)건강과 관련된 정보
병력
현재 복용하는 약: 무
과거병력: 무
알레르기: ■무 □유: 약물 음식 기타
가족병력: ■무 □결핵 □당뇨 □고혈압 □종양 □기타

② 신체적 상태
호흡기 장애: ■무 □호흡곤란 □청색증 □가래 □기침 □객혈 □이상호흡음
순환기 장애: ■무 □심계항징 □흉통 □청색증 □부정맥 □호흡곤란 □식은땀
소화기 장애: ■무 □소화장애 □복부팽만 □복통 □오심 □구토 □장음소실
통증: ■무 유(부위;□머리 □가슴 □등 □팔 □다리 □회음부 □둔부)
부종: ■무 □얼굴 □안검 □하지 □전신 □기타
치아상태: ■양호 □충치 □유치 □영구치 □기타
피부상태: ■정상 □두드러기 □황달 □양감 □발진 □물집 □욕창 □반점 □발한
시력장애: ■무 □안경 □콘텍트렌즈 □의안 □기타

참고자료

· 아동건강간호학. 강희경외. 정담출판사
· 임상아동간호학. 권인수회. 수문사
· 아동간호학 실습서. 김미연외. 현문사
· 아동간호학 총론. 김영혜외. 현문사