장루환자간호

소개

장루환자간호에 관한 report입니다.
간호학을 전공하시는 분들께 많은 도움이 되실것이라 생각합니다.
좋은 점수를 받았던 report이니 많이 애용하시고 좋은 점수 받으세요 ^ ^

목차

1. 장루의 정의
2. 장루의 종류
3. 장루의 관리
(1) 장루의 기초지식
(2) 장루술 후의 관리
(3) 장루를 통한 경관 영양시의 주의점
4. 장루의 간호
※ 장루전문간호사
(1) 장루용품 선택 시의 고려점
(2) 장루 용품의 이탈 및 유출 방지 대책
교환(exchange)
세척(irrigation)
(1) 세척의 적응과 부적응
(2) 세척 시 기본적 주의점
(3) 세척 순서
(4) 세척 실시 중의 발생 가능한 문제
5. 장루의 보호
(1) 장루의 점막 출혈에 대한 대응
6. 장루 주위 피부 간호
(1) 장루와 주위의 피부 관찰
(2) 피부 손상의 정도
(3) 피부 문제에 대한 간호 대책
7. 가능한 합병증의 관리
8. 자가 도뇨법의 지도

본문내용

1. 장루의 정의
직장이나 대장, 소장 등의 질병으로 인해 대변 배설에 어려움이 있을 때 복벽을 통해 체외로 대변을 배설시키기 위하여 만든 구멍을 장루라고 한다. 장루는 항상 촉촉하며 모세혈관이 분포되어 색깔은 붉고, 모양은 동그랗거나 타원형이며, 소량의 점액이 분비된다. 또한 신경이 없어 만져도 아프지 않으며 자극을 주면 약간의 출혈이 있을 수 있으나 꼭 누르고 있으면 곧 멈춘다. 장루의 크기나 모양은 개인마다 다르지만 수술 후 차차 작아지기 시작하여 5-6주 후에는 거의 자기 모양과 크기를 갖게 된다. 장루에는 항문의 괄약근과 같은 조절능력이 없어 대변이 수시로 배출되므로 부착물을 이용하여 관리해야 한다.
2. 장루의 종류
때때로 분변을 배출하기 위해 복벽을 개복하는 외과적 절차가 필요하다. 장점막이 복벽 밖으로 끌어내어지고, 소구(stoma)는 피부점막을 봉합함으로써 형성된다. 누설치술(ostomy)은 신체를 개구하는데 일반적으로 사용되는 용어이다. 다시 말해서 신체 노폐물을 제거하기 위해 개구한 곳을 사용하는 것이다. 회장루(ileostomy)는 회장의 소구를 통해 분변을 배설하고, 결장루(colostomy)는 결장의 소구로 변을 배출하는 것이다. 회장루나 결장루는 일시적이거나 영구적일 수 있다. 일시적 설치술은 염증질환, 장 수술 또는 상처 후 장의 회복으로 인해 행해지고 영구적 장루술은 장기 쇠약 질환이나 결장 또는 직장암으로 인해 행해진다.

참고자료

· 간호방법 / 서울대학교병원 편 / 서울대학교 출판부 / 1996. 3
· 성인간호학 / 정담출판사 / 신재신 저 / 1995
· 기본간호학 / 현문사 / 손영희 외 4명 공저 / 1999. 3
· 성인간호학 / 신광출판사 / 이인옥 외 공저 / 2002
· essencial of clinical nursing / 한우리출판사 / 강병철 저 / 2005