[의학약학]의식사정, GCS, ICP 상승 시 증상 및 간호

소개

신경외과 NS 실습할 때 제출했던 ward class 입니다.
의식사정, GCS(Glasgow Coma Scale), ICP(Intracranial pressure)증가 시 증상 및 간호에
대해서 자세하게 조사했습니다. 의식수준 5단계와 혼수체위, 의식사정 방법까지 작성해서
수선생님께 칭찬 받았던 리포트 입니다. 참고하시면 좋을겁니다. ^^*

목차

[ 의식 사정 ]
Ⅰ. 의식수준( level of consciousness )
■ 의식수준의 분류 1) 제 1단계: 정상적인 의식상태( alert, wake fullness )
2) 제 2단계: 경면( somnorence ), 혹은 기면( lethargy )
3) 제 3단계: 혼미( stupor )
4) 제 4단계: 반혼수( semicoma )
5) 제 5단계: 혼수( coma )
6) 혼돈상태 또는 섬망( confusion, delirium )
Ⅱ. 의식의 변화( altered states of consciousness )
Ⅲ. 의식수준이 변화된 환자의 간호중재ㅍ
[ increassed intracranial pressure,ICP ]
■ 뇌압상승(increassed intracranial pressure,ICP)
1. 원인
2. 병태생리
3. 증상/증후
4. 치료 및 간호
5. 수술
참고문헌

본문내용

Ⅰ. 의식수준( level of consciousness )
의식이란 자신과 환경을 인식할 수 있는 상태를 의미한다. 의식의 수준은 주변의 일을 어느 정도 알고 있느냐에 따라서 표시된다. 이것을 정확히 판단하는 것은 어려운데 수의적 운동, 반사, 자율신경기능을 관찰하고 통증이나 접촉자극, 시각자극에 대한 반응에 의해 판단하며 뇌파소견 등을 판단한다. 의식수준은 대뇌피질과 뇌간망상체부활계의 상호작용에 의해서 유지된다.(Magoun, Gellhorn)
의식장애( disturbance co consciousness)는 의식의 명료도나 확산이 장애를 받은 상태에서 이해, 목표의식이 빈약하고 나중에 건망을 남긴다. 명료도가 장애를 받을 때 의식혼탁이라 하고 경면, 혼수, 혼면의 단계를 밟게 된다.
의식 상실( loss of consciousness )은 의식의 중단을 발하며 두부 외상 시 고도의 의식상실(혼수)이나 간질 발작 시 감각상실, 소발작시와 같은 단시간의 의식상실 혈관운동성 장애에 수반하는 실신 syncope, Ohnmacht 등이 있다.
의식혼탁( clouding of consciousness)이란 의식의 청명도 장애이고 의식이 점점 희미해짐과 동시에 응답이 활발하지 못하며, 더 진행이 되면 전혀 반응하지 않게 된다. 그 정도에 따라서 조음, 혼면, 혼수(전혀 자극에 반응하지 않는 상태)로 나누고 있는데 국가에 따라서, 학파에 따라서 혼수에 이르기까지의 중간에 반 혼수, 혼황, 혼몽, 분별력장애상태 등의 상태로 나누어지고 있다.

참고자료

· 성인간호학 下, 서문자 外, 수문사, 1999
· 성인간호학 下, 최영희 外, 수문사, 1997
· 건강사정, 김영경 外, 현문사, 1998
· 최신 임상간호 매뉴얼, Sigma Theta Tau Lamda편, 현문사, 1999
· 간호학대사전, 대한간호학회편, 한국사전연구회, 1998