[아동간호학]간질환아의 약물치료방법,간호

소개

간질환아의 약물치료 방법에 대한 리포트 입니다.

목차

Ⅰ. 간질 환아의 약물치료방법
1. 항경련제의 복용기간
2. 항경련제 약물치료시 환자 및 보호자의 주의사항
3. 항경련제 약물 복약시 환자 및 보호자의 주의사항
4. 항경련제의 종류

Ⅱ. 항경련제 주요 치료약물 [작용,특징.용량.부작용.간호]
1. Phenytoin(Dilantin)
2. carbamazepine(Tegrtol)
3. phenobarbital

본문내용

Ⅰ. 간질 환아의 약물치료방법

♥ 약물치료법은 일차적 치료법으로 간질의 종류에 따라 50~80%가 약으로 완전히 조절
된다.
♥ 약물로 치료가 불가능한 환자는 수술을 하거나 케톤식이를 한다.

1. 항경련제의 복용기간

① 일반적인 복용 기간
♥ 일반적으로 간질 발작이 없었던 기간이 2~4년 정도 되고, 발작이 시작된 후 1년 이내에
발작이 조절되었으며, 발작이 2~35세 사이에 시작된 경우 EEG가 정상이면 간질약을
끊어 볼 수 있다.
♥ 갑작스러운 복용의 중단은 대발작이나. 간질 중첩 상태 유발하기 때문에 약을 끊을 때는
서서히 감량해야 한다.
② 재발 가능성
♥ 일반적으로 재발은 약을 끊은 지 몇 개월 이내에 발생 한다.
♥ 1년 이내에 재발률이 약 25% 정도이고 2년 이내에 재발률은 약 29% 정도이다.
③ 재발률이 높은 경우
♥ 신경과 진찰이나 발달 검사상 이상이 있을 때
♥ 2세 이전에 간질이 발생했을 때
♥ 약을 중단하기 직전에 뇌파 검사에서 이상일 있을 때
♥ 간질을 앓은 기간이 길 때
♥ 지금까지 일어난 발작의 횟수가 많을 때
♥ ‘특발성 간질’보다는 뚜렷한 원인이 확인된 ‘증상성 간질’일 때

2. 항경련제 약물치료시 환자 및 보호자의 주의사항

♥ 간질이 불치병이라는 잘못된 인식으로 치료에 대한 거부감이나 불신감을 가지는 경우가
많고 또한 장기간의 약물 치료로 인해 치료의 순응도가 떨어지는 예가 많아 치료의
효율이 좋지 않다. 그래서 간질이 치료가능한 병이며 그 종류에 따라 완치되는 병으로
치료에 대해 보다 적극적인 자세를 가져야 합니다.
♥ 발작도중 심한 부상을 초래할 가능성이 있는 간질은 되도록 철저히 조절되어야 하나
단순 부분간질이나 비경련성 전신간질의 경우에는 약물의 항경련 효과와 부작용간의
균형을 적당히 고려하여 약물의 부작용이 적게 나타나는 범위에서 치료해야 한다.
♥ 복합부분 간질에서는 공격적이고 난폭한 행동을 보이는 경우가 30% 정도되며, 우울증을
보이는 예가 많아 정신과적 치료가 병행되어야 한다.
♥ 약물의 부작용 및 약물 상호간의 상호작용을 고려해 여러 항경련제의 사용보다는 한
종류의 항경련제로 충분한 용량의 사용이 권고된다.
♥ 간질 발작이 정상으로 회복되지 않고 계속 반복되고 연속하여 30분이상 지속되는 경우를
중첩발작이라고 하는데 의식장애가 동반된 전신형 중첩발작은 20-30%의 사망율을 보일
수 있어 가능하면 빠른 시간내에 병원으로 이송해야 한다.

참고자료

· 1. 『아동건강간호학2』 : 군자 출판사(2006) , 김희숙외 9명
· 2. 『아동간호(하권)』 : 신광출판(1999). 김계숙외.